「機能性腸疾患。一般診療における調査」

背景: 過敏性腸症候群 (IBS) の診断を確立するには、2 つの相反するアプローチが区別されます。「除外診断」としての IBS と、それ自体の症候群状態としての IBS です。 デンマークでは、診断を確立する方法について合意はありませんが、一般医は除外診断として IBS にアプローチする必要があることがよくあります。 英国と米国のガイドラインでは、症状に基づく IBS 基準に基づいて陽性診断として診断が下される 2 番目のアプローチを推奨しています。 デンマークでは、管理された環境下およびプライマリケアで実施されたこの分野に関する研究が不足しています。

目的: デンマークのプライマリケア患者における IBS を診断するための 2 つの調査プログラムを評価すること。 私たちは、患者の症状、生活の質、満足度への影響、そして異なるプログラムを使用する場合の費用と安全性に関して 2 つのプログラムを比較したいと考えています。 また、GP の IBS の理解が IBS 基準 (ROM I、II、III) とどのように相関しているのかも確認したいと考えています。

方法: 2 つの並行グループに対する無作為化、非盲検、対照介入研究。

対象グループは、胃腸疾患を訴えてかかりつけ医に相談する18～50歳の人々で構成され、かかりつけ医はIBSを疑い、その患者をこの研究に紹介する。

研究に参加するには、患者はROM IIIの基準を満たしている必要があり、警告信号を持っていなくてもかまいません。 対象となる患者は 2 つの異なる調査プログラムのいずれかにランダムに割り当てられ、次のような診断が下されます。

1. 陽性診断。診断は ROM III 基準といくつかの血液検査 (FBC、CRP) に基づいています。
2. 除外診断。通常の検査（拡張血液検査、セリアック病と乳糖不耐症のスクリーニング、内視鏡検査）の後に診断が下されます。

患者は月に一度の手紙で追跡され、現在の消化器症状、病気休暇の日数、一般医の訪問、薬の使用などに関する質問と、4週間後、6か月後、12か月後のベースラインでの検証済みのアンケートが行われます。