"Transtorno Funcional do Intestino. Investigação em Clínica Geral"

Antecedentes: Duas abordagens opostas podem ser distinguidas no estabelecimento do diagnóstico da Síndrome do Cólon Irritável (SII): a SII como um "diagnóstico de exclusão" versus a SII como uma condição sindrômica por conta própria. Na Dinamarca, não há consenso sobre como estabelecer o diagnóstico, mas muitas vezes os médicos de família devem abordar a SII como um diagnóstico de exclusão. As diretrizes do Reino Unido e dos Estados Unidos recomendam a segunda abordagem, em que o diagnóstico é dado como um diagnóstico positivo com base em critérios de SII baseados em sintomas. Faltam pesquisas nesta área realizadas sob circunstâncias controladas e na atenção primária na Dinamarca.

Objetivo: Avaliar dois programas de investigação para o diagnóstico da SII em pacientes da atenção primária na Dinamarca. Queremos comparar os dois programas em relação ao efeito nos sintomas dos pacientes, qualidade de vida e satisfação, e também custo e segurança ao usar os diferentes programas. Também queremos ver como a compreensão do GP sobre a SII se correlaciona com os critérios da SII (ROM I, II e III)

Métodos: Um estudo de intervenção randomizado, não cego e controlado de dois grupos paralelos.

O grupo-alvo compreende pessoas com idades compreendidas entre os 18 e os 50 anos, que consultam o seu médico de família com queixas gastrointestinais, onde o médico suspeita de SII e encaminha o doente para o estudo.

Para serem incluídos no estudo, os pacientes devem preencher os critérios de ADM III e não podem apresentar sinais de alarme. Os pacientes incluídos são randomizados para um dos dois programas de investigação diferentes, onde o diagnóstico é dado como:

1. Um diagnóstico positivo, o diagnóstico é baseado nos critérios ROM III e alguns exames de sangue (hemograma completo, PCR)
2. Um diagnóstico de exclusão, o diagnóstico é dado após investigação normal (exames de sangue alargados, rastreio de espru celíaco e intolerância à lactose, endoscopia)

Os pacientes são acompanhados por meio de cartas mensais, com perguntas sobre sintomas gastrointestinais atuais, dias de licença médica, visitas a médicos de família, uso de medicamentos etc. e questionários validados no início do estudo, após 4 semanas, 6 meses e 12 meses.