急性心筋梗塞におけるLovaza®の効果 (OmegaMI)

アテローム性動脈硬化性心血管疾患は、米国で毎年 1,900 万人を超える死亡の原因となっており、この死亡率のほとんどを冠動脈疾患が占めています。明らかに健康な人が、前兆もなく突然死にます。 救急部門に生きて到着した人には、虚血または梗塞した心筋を温存し、心室性不整脈を予防するように設計された、命を救う治療の組織化されたプログラムから利益が得られます。 しかし、過去 10 年間でドアからバルーンまでの時間 (血管形成術) が改善されたにもかかわらず、院内死亡率の減少は実現していません.2 ST 上昇 MI による平均 30 日死亡率は、急性の薬理学的および経皮的介入を利用する最新の積極的なアプローチと、危険因子の修正への包括的なアプローチにもかかわらず、約 7% であることが示されています.3 アスピリン、クロピドグレル、ヘパリン、および IIb/IIIa 阻害剤は、急性冠症候群治療プログラムの根幹をなすコンポーネントです。 同時に、急性冠症候群の個人に急性および慢性的に使用される併用抗血小板薬の安全性は、出血の合併症が重大で生命を脅かす結果をもたらす可能性があるため、懸念されています.4 研究によると、アスピリンとクロピドグレルの組み合わせで治療された患者は、各薬剤単独と比較して、大出血および小出血のリスクがわずかながら有意に増加することが示されています.4-6 対照的に、魚油をアスピリンおよびクロピドグレルと併用して心血管疾患患者に平均 33 か月間使用した場合、アスピリンおよびクロピドグレルを単独で使用した場合と比較して、大出血および小出血のリスクに有意な影響がないことが示されています。魚油を摂取している人では、軽度の出血のリスクが減少する傾向があります.4 予備データでは、血小板機能のダウンレギュレーションに対する Lovaza® とアスピリンの間の強力な相乗効果が発生する可能性があることが示されています。 これらのデータは、魚油に含まれる最も強力なオメガ 3 脂肪酸 (エイコサペンタエン酸 {EPA} およびドコサヘキサエン酸 {DHA}) が、急性冠症候群の病態生理の主な原因を調節するために急性に作用することを示唆しています。 この研究では、ST上昇型心筋梗塞患者60人を無作為にLovaza®またはプラセボによる治療に割り付け、急性入院中および退院後1週間の治療群間の血小板機能および電気生理学的パラメーターの違いを測定します。