Lovazan® vaikutukset akuuttiin sydäninfarktiin (OmegaMI)

Ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus aiheuttaa yli 19 miljoonan kuoleman Yhdysvalloissa vuosittain, ja sepelvaltimotauti muodostaa suurimman osan tästä kuolleisuudesta.1 Huolimatta merkittävistä edistysaskeleista sepelvaltimotautipotilaiden hoidossa, suuri määrä taudin uhreja, jotka ovat näennäisesti terve kuolee yhtäkkiä ilman aikaisempia oireita. Niille, jotka saapuvat elossa ensiapupoliklinikalle, kertyy etua organisoidusta eläviä säästäviä hoitomuotoja koskevasta ohjelmasta, joka on suunniteltu säilyttämään iskeeminen tai infarkti sydänlihas ja ehkäisemään kammiorytmihäiriöitä. Huolimatta ovelta ilmapalloon (angioplastia) kuluneiden vuosien parannuksista huolimatta sairaalakuolleisuuden väheneminen ei ole toteutunut. Keskimääräisen 30 vuorokauden kuolleisuuden ST-kohonneen sydäninfarktin on osoitettu olevan noin 7 % huolimatta nykyaikaisesta aggressiivisesta lähestymistavasta, jossa käytetään akuutteja farmakologisia ja perkutaanisia interventioita sekä kattavaa lähestymistapaa riskitekijöiden muuntamiseen. ja IIb/IIIa-inhibiittorit edustavat akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän terapeuttisen hoitoohjelman kestäviä komponentteja. Samanaikaisesti akuuttia ja kroonista akuuttia sepelvaltimotautia sairastavilla henkilöillä käytettävien yhdistelmäverihiutalelääkkeiden turvallisuus on huolestuttavaa, sillä verenvuotokomplikaatiot voivat johtaa vakaviin, henkeä uhkaaviin seurauksiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joita on hoidettu aspiriinin ja klopidogreelin yhdistelmällä, on pieni mutta merkitsevä suurempi riski saada suuria ja vähäisiä verenvuotoja verrattuna kuhunkin lääkkeeseen yksinään.4-6 Sitä vastoin kalaöljyn käytöllä yhdessä aspiriinin ja klopidogreelin kanssa sydän- ja verisuonitautipotilailla, joita seurataan keskimäärin 33 kuukauden ajan, ei ole osoitettu olevan merkittävää vaikutusta suuren ja vähäisen verenvuodon riskiin verrattuna pelkkään aspiriinin ja klopidogreelin käyttöön. joilla on suuntaus kohti pienen verenvuodon riskiä niillä, jotka käyttävät kalaöljyä.4 Alustavissa tiedoissa on osoitettu, että Lovaza®:n ja aspiriinin välillä voi esiintyä vahva synergistinen vaikutus verihiutaleiden toiminnan heikkenemiseen. Nämä tiedot viittaavat siihen, että tehokkaimmat kalaöljystä löytyvät omega-3-rasvahapot (eikosapentaeenihappo {EPA} ja dokosaheksaeenihappo {DHA}) vaikuttavat akuutisti moduloiden merkittävää tekijää akuuttien sepelvaltimoiden oireyhtymien patofysiologiassa. Tässä tutkimuksessa satunnaistetaan 60 potilasta, joilla on ST-nousu sydäninfarkti Lovaza®- tai lumelääkehoitoon ja mitataan eroja verihiutaleiden toiminnassa ja sähköfysiologisissa parametreissa hoitoryhmien välillä heidän akuutin sairaalahoidon aikana ja viikon kuluttua kotiuttamisesta.