급성 심근경색에서 Lovaza®의 효과 (OmegaMI)

죽상동맥경화성 심혈관 질환은 매년 미국에서 1,900만 명 이상의 사망 원인이며, 관상동맥 질환이 이러한 사망 부담의 대부분을 차지합니다.1 관상 동맥 심장 질환 환자 치료의 주요 발전에도 불구하고, 명백하게 건강한 사람이 사전 증상 없이 갑자기 사망합니다. 응급실에 살아서 도착한 사람들의 경우, 허혈성 또는 경색된 심근을 보존하고 심실성 부정맥을 예방하기 위해 고안된 생명을 구하는 치료법의 조율된 프로그램에서 혜택이 발생합니다. 그러나 지난 10년 동안 혈관성형술(door-to-balloon, angioplasty) 횟수가 개선되었음에도 불구하고 병원 내 사망률 감소는 나타나지 않았습니다.2 ST 상승 MI로 인한 평균 30일 사망률은 급성 약리학적 및 경피적 개입을 활용하는 현대의 적극적인 접근 방식과 위험 인자 수정에 대한 포괄적인 접근 방식에도 불구하고 약 7%인 것으로 나타났습니다.3 아스피린, 클로피도그렐, 헤파린, IIb/IIIa 억제제는 급성 관상 동맥 증후군 치료 프로그램의 충실한 구성 요소를 나타냅니다. 동시에 급성 관상 동맥 증후군 환자에게 급성 및 만성으로 사용되는 복합 항혈소판제의 안전성은 출혈 합병증이 심각하고 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있기 때문에 우려됩니다.4 연구에 따르면 아스피린과 클로피도그렐의 병용 요법으로 치료받은 환자는 각 제제 단독 요법에 비해 주요 및 경미한 출혈 위험이 적지만 상당히 증가한 것으로 나타났습니다.4-6 대조적으로, 평균 33개월 동안 심혈관 질환 환자에서 아스피린 및 클로피도그렐과 함께 어유를 사용하는 것은 아스피린 및 클로피도그렐 단독에 비해 주요 및 경미한 출혈의 위험에 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 어유를 섭취하는 사람들의 경미한 출혈 위험이 감소하는 경향이 있습니다.4 예비 데이터에서 혈소판 기능의 하향 조절에 대한 Lovaza®와 아스피린 간의 강력한 상승 효과가 발생할 수 있음이 나타났습니다. 이러한 데이터는 어유에서 발견되는 가장 강력한 오메가-3 지방산(eicosapentaenoic acid {EPA} 및 docosahexaenoic acid {DHA})이 급성 관상동맥 증후군의 병리생리학에 대한 주요 기여자를 조절하기 위해 급성으로 작용한다는 것을 시사합니다. 이 연구는 ST 상승 심근경색 환자 60명을 Lovaza® 또는 위약 치료에 무작위 배정하고 급성 입원 기간과 퇴원 후 1주 동안 치료군 간의 혈소판 기능 및 전기생리학적 매개변수의 차이를 측정합니다.