ポドコニア症のリスクが高い子供たちの間で一貫した靴の使用を促進する

背景: ポドコニア症は、エチオピアで 100 万人が罹患している衰弱状態です。 ポドコニア症は、遺伝的にリスクが高い人が粘土質土壌に存在するシリカナノ粒子への曝露から一貫して足を保護していれば予防可能です. 地域の非政府組織 (NGO) である Mossy Foot Prevention & Treatment Association (MFTPA) がポドコニア症の患者とその子供たちに靴を配布しようと努力しているにもかかわらず、靴の使用は断続的です。 このプロトコルは、NHGRI、アディスアベバ大学、および MFTPA の教員間の協力を提案し、コミュニティによって維持される可能性のある介入アプローチを開発およびテストし、ポドコニア症の影響を受けた家族の子供たちに一貫して靴を履かせるように動機付けます。

目的: 3 つの主な目的は次のとおりです。 （2）これらの調査結果を使用して、文化に合わせた介入モジュールを開発します。 (3) 無作為化試験で、リスクの高い子供に一貫して靴を履かせることを奨励する介入モジュールの個人的効果と共同効果を評価します。

人口: MFTPA がサービスを提供するエチオピアのウォライタ ゾーンにある 13 のコミュニティの 1 つで靴の配布に参加しているポドコニア症の影響を受けた家族の子供 (9 歳から 15 歳)。

方法: 公衆衛生プログラムの計画、実施、および評価に対する PRECEDE-PROCEED アプローチに基づいて、2 段階の研究が提案されています。

フェーズ 1 では、ハイリスクの子供たちの靴の着用に影響を与える要因を理解するために、参加者の観察、拡張ケース スタディ、主要な情報提供者へのインタビュー、フォーカス グループ ディスカッションなどの定性的な方法を採用します。 これらの結果に基づいて、フットウェアの一貫した使用を促進することを目的として、2 つのモジュール (強化された教育モジュールとロール モデル サポート モジュール) のコンテンツが開発されます。

フェーズ 2 では、ランダム化された 2 x 2 要因計画で、2 つの介入モジュールの個人および共同の有効性を評価します。コミュニティは、4 つの介入条件のいずれかにランダムに割り当てられます。 (GP2) ロールモデルのサポートなしの強化された健康教育、(GP3) ロールモデルのサポートによる強化された健康教育なし、および (GP4) ロールモデルのサポートの強化された健康教育。 すべての子供は靴を受け取ります。 ベースライン時、靴の配布後 3 ～ 5 日後、ベースライン後 3 か月および 6 か月後に子供を調査します。

結果: 主要な結果は、靴の使用の直接観察、自己申告による靴の使用、および視覚的な足の検査に基づく子供の足の外観のベースラインからフォローアップまでの変化の複合です。

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