Främja konsekvent skoanvändning bland barn med hög risk för podokonios

Bakgrund: Podokonios är ett försvagande tillstånd som drabbar en miljon människor i Etiopien. Podokonios kan förebyggas om de med genetiskt hög risk konsekvent skyddade sina fötter från exponering för kiselnanopartiklar som finns i lerjord. Trots ansträngningar från en lokal icke-statlig organisation (NGO), Mossy Foot Prevention & Treatment Association (MFTPA) för att distribuera skor till podokoniospatienter och deras barn, är användningen av skor intermittent. Detta protokoll föreslår ett samarbete mellan fakulteten från NHGRI, Addis Abeba University och MFTPA för att utveckla och testa interventionsmetoder som har potential att upprätthållas av samhället, för att motivera barn från familjer som drabbats av podokonios att konsekvent bära skor.

Mål: De tre primära målen är att: (1) använda kvalitativa bedömningsstrategier för att utforska faktorer som påverkar skoanvändning bland högriskbarn; (2) använda dessa resultat för att utveckla kulturellt anpassade interventionsmoduler; och (3) utvärdera i en randomiserad studie de individuella och gemensamma effekterna av interventionsmodulerna för att uppmuntra högriskbarn att konsekvent bära skor.

Befolkning: Barn (9-15 år) från familjer som drabbats av podokonios som deltar i skoutdelningar i ett av 13 samhällen i Wolaita-zonen i Etiopien som betjänas av MFTPA.

Metoder: Med ledning av PRECEDE-PROCEED-metoden för planering, genomförande och utvärdering av folkhälsoprogram föreslås en tvåfasstudie.

Fas 1 kommer att använda kvalitativa metoder inklusive observation av deltagare, utökade fallstudier, nyckelinformantintervjuer och fokusgruppsdiskussioner i ett urval av fyra samhällen för att få förståelse för de faktorer som påverkar skoanvändning bland högriskbarn. Med hjälp av dessa resultat kommer innehållet för två moduler (en utökad utbildningsmodul och en stödmodul för förebilder) att utvecklas i syfte att motivera konsekvent användning av skor.

Fas 2 kommer att utvärdera den individuella och gemensamma effektiviteten av de två interventionsmodulerna i en randomiserad 2 x 2 faktoriell design med gemenskaper slumpmässigt tilldelade ett av fyra interventionsvillkor: (GP1) ingen förbättrad hälsoutbildning och inget förebildsstöd (vanlig vård), (GP2) förbättrad hälsoutbildning utan förebildsstöd, (GP3) ingen förbättrad hälsoutbildning med förebildsstöd och (GP4) förbättrad hälsoutbildning och förebildsstöd. Alla barn får skor. Barn kommer att undersökas vid baslinjen, 3-5 dagar efter skoutdelningen, och igen, 3 och 6 månader efter baslinjen.

Resultat: Det primära resultatet är en sammansättning av direkt observation av skoanvändning, självrapporterad skoanvändning och baseline-till-uppföljningsförändringar i barnens fotutseende baserat på en visuell fotundersökning.

...