Következetes cipőhasználat előmozdítása a podoconiosisra magas kockázatú gyermekek körében

Háttér: A podoconiosis egy legyengítő állapot, amely egymillió embert érint Etiópiában. A podoconiosis megelőzhető, ha a genetikailag magas kockázatnak kitett személyek folyamatosan védik lábukat az agyagos talajban jelenlévő szilícium-dioxid nanorészecskék hatásától. Annak ellenére, hogy egy helyi nem kormányzati szervezet (NGO), a Mossy Foot Prevention & Treatment Association (MFTPA) igyekezett cipőt osztani a podoconiosisos betegeknek és gyermekeiknek, a lábbelik használata időszakos. Ez a protokoll együttműködést javasol az NHGRI, az Addis Abeba Egyetem és az MFTPA oktatói között, hogy olyan beavatkozási megközelítéseket dolgozzanak ki és teszteljenek, amelyekben megvan a lehetőség, hogy a közösség fenntartsa, és motiválja a podoconiosis által érintett családok gyermekeit, hogy következetesen viseljenek cipőt.

Célkitűzés: A három elsődleges cél: (1) kvalitatív értékelési stratégiák alkalmazása a magas kockázatú gyermekek cipőhasználatát befolyásoló tényezők feltárására; (2) használja fel ezeket az eredményeket kulturálisan szabott beavatkozási modulok kidolgozására; és (3) egy randomizált vizsgálatban értékelje ki a beavatkozási modulok egyéni és együttes hatását a magas kockázatú gyermekek folyamatos cipő viselésére való ösztönzésében.

Népesség: Podoconiosisban szenvedő családokból származó gyermekek (9-15 évesek), akik cipőosztásban vesznek részt az MFTPA által kiszolgált etiópiai Wolaita övezet 13 közösségében.

Módszerek: A népegészségügyi programok tervezésének, végrehajtásának és értékelésének PRECEDE-PROCEED megközelítése alapján kétfázisú tanulmányt javasolunk.

Az 1. fázis kvalitatív módszereket alkalmaz, beleértve a résztvevők megfigyelését, kiterjesztett esettanulmányokat, kulcsinformátorokkal folytatott interjúkat és fókuszcsoportos megbeszéléseket egy 4 közösségből álló mintán, hogy megértsék azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a magas kockázatú gyermekek cipőviselését. Ezen eredmények alapján két modul (egy továbbfejlesztett oktatási modul és egy példakép-támogató modul) tartalma kerül kidolgozásra azzal a céllal, hogy ösztönözze a lábbelik következetes használatát.

A 2. fázis a két intervenciós modul egyéni és együttes hatékonyságát értékeli egy randomizált 2 x 2 tényezős elrendezésben, a közösségeket véletlenszerűen hozzárendelve a 4 beavatkozási feltétel valamelyikéhez: (GP1) nincs fokozott egészségügyi nevelés és nincs példakép támogatás (szokásos ellátás), (GP2) fokozott egészségnevelés példakép támogatás nélkül, (GP3) nincs fokozott egészségnevelés példakép támogatással, (GP4) fokozott egészségnevelés és példakép támogatás. Minden gyerek cipőt kap. A gyerekeket a kiinduláskor, 3-5 nappal a cipőosztás után, majd ismét 3 és 6 hónappal az alapvonal után vizsgálják meg.

Eredmények: Az elsődleges eredmény a cipőhasználat közvetlen megfigyeléséből, a saját bevallású cipőhasználatból, valamint a gyermek lábának megjelenésében bekövetkezett, vizuális lábvizsgálaton alapuló kiindulási és nyomon követési változásokból áll.

...