Fremme konsekvent skobrug blandt børn med høj risiko for podokoniose

Baggrund: Podoconiose er en invaliderende tilstand, der rammer en million mennesker i Etiopien. Podoconiose kan forebygges, hvis personer med en genetisk høj risiko konsekvent beskyttede deres fødder mod eksponering for silicananopartikler i lerjord. På trods af bestræbelserne fra en lokal ikke-statslig organisation (NGO), Mossy Foot Prevention & Treatment Association (MFTPA) for at distribuere sko til podokoniosepatienter og deres børn, er brugen af ​​fodtøj periodisk. Denne protokol foreslår et samarbejde mellem fakultetet fra NHGRI, Addis Abeba University og MFTPA for at udvikle og teste interventionstilgange, der har potentialet til at blive understøttet af samfundet, for at motivere børn fra familier, der er ramt af podoconiose, til konsekvent at bære sko.

Mål: De tre primære mål er at: (1) bruge kvalitative vurderingsstrategier til at udforske faktorer, der påvirker skobrug blandt højrisikobørn; (2) bruge disse resultater til at udvikle kulturelt skræddersyede interventionsmoduler; og (3) evaluere i et randomiseret forsøg de individuelle og fælles effekter af interventionsmodulerne for at tilskynde højrisikobørn til konsekvent at bære sko.

Befolkning: Børn (i alderen 9-15) fra familier, der er ramt af podoconiose, som deltager i skouddelinger i et af 13 samfund i Wolaita-zonen i Etiopien, der betjenes af MFTPA.

Metoder: Vejledt af PRECEDE-PROCEED tilgangen til planlægning, implementering og evaluering af folkesundhedsprogrammer foreslås en to-faset undersøgelse.

Fase 1 vil anvende kvalitative metoder, herunder deltagerobservation, udvidede casestudier, nøgleinformantinterviews og fokusgruppediskussioner i et udsnit af 4 fællesskaber for at opnå forståelse for de faktorer, der påvirker skobrug blandt højrisikobørn. På baggrund af disse resultater vil der blive udviklet indhold til to moduler (et udvidet uddannelsesmodul og et rollemodelstøttemodul) med det formål at motivere til ensartet brug af fodtøj.

Fase 2 vil evaluere den individuelle og fælles effektivitet af de to interventionsmoduler i et randomiseret 2 x 2 faktorielt design med fællesskaber tildelt tilfældigt til en af ​​4 interventionsbetingelser: (GP1) ingen forbedret sundhedsuddannelse og ingen rollemodelstøtte (sædvanlig pleje), (GP2) forbedret sundhedsuddannelse uden rollemodelstøtte, (GP3) ingen forbedret sundhedsuddannelse med rollemodelstøtte og (GP4) forbedret sundhedsuddannelse og rollemodelstøtte. Alle børn får sko. Børn vil blive undersøgt ved baseline, 3-5 dage efter skouddeling og igen, 3 og 6 måneder efter baseline.

Resultater: Det primære resultat er en sammensætning af direkte observation af skobrug, selvrapporteret skobrug og baseline-til-opfølgning ændringer i børns fodudseende baseret på en visuel fodundersøgelse.

...