Promowanie konsekwentnego używania obuwia wśród dzieci z grupy wysokiego ryzyka podoconiozy

Tło: Podoconioza to wyniszczająca choroba, na którą cierpi milion ludzi w Etiopii. Podoconiosis można zapobiec, jeśli osoby z genetycznie wysokim ryzykiem konsekwentnie chronią swoje stopy przed ekspozycją na nanocząsteczki krzemionki obecne w gliniastej glebie. Pomimo wysiłków lokalnej organizacji pozarządowej (NGO) Stowarzyszenia Zapobiegania i Leczenia Mechatej Stopy (MFTPA) w celu dystrybucji butów dla pacjentów z podokoniozą i ich dzieci, obuwie jest używane sporadycznie. Protokół ten proponuje współpracę między wykładowcami z NHGRI, Addis Abeba University i MFTPA w celu opracowania i przetestowania metod interwencji, które mogą zostać utrzymane przez społeczność, aby zmotywować dzieci z rodzin dotkniętych podoconiosis do konsekwentnego noszenia butów.

Cel: Trzy główne cele to: (1) wykorzystanie strategii oceny jakościowej do zbadania czynników wpływających na używanie obuwia przez dzieci wysokiego ryzyka; (2) wykorzystać te ustalenia do opracowania dostosowanych kulturowo modułów interwencji; oraz (3) ocenić w randomizowanym badaniu indywidualny i wspólny wpływ modułów interwencyjnych na zachęcanie dzieci wysokiego ryzyka do konsekwentnego noszenia butów.

Populacja: Dzieci (w wieku 9-15 lat) z rodzin dotkniętych podoconiosis, które uczestniczą w dystrybucji butów w jednej z 13 społeczności w strefie Wolaita w Etiopii obsługiwanej przez MFTPA.

Metody: Kierując się podejściem PRECEDE-PROCEED do planowania, wdrażania i oceny programów zdrowia publicznego, proponuje się dwufazowe badanie.

W fazie 1 zostaną zastosowane metody jakościowe, w tym obserwacja uczestnicząca, rozszerzone studia przypadków, wywiady z kluczowymi informatorami i dyskusje w grupach fokusowych w próbie 4 społeczności, aby zrozumieć czynniki, które wpływają na noszenie obuwia przez dzieci wysokiego ryzyka. W oparciu o te wyniki zostaną opracowane treści dla dwóch modułów (moduł rozszerzonej edukacji i moduł wsparcia dla wzorców do naśladowania) w celu zmotywowania do konsekwentnego korzystania z obuwia.

Faza 2 oceni indywidualną i łączną skuteczność dwóch modułów interwencji w randomizowanym schemacie czynnikowym 2 x 2 ze społecznościami przydzielonymi losowo do jednego z 4 warunków interwencji: (GP1) brak wzmocnionej edukacji zdrowotnej i brak wsparcia wzorców do naśladowania (zwykła opieka), (GP2) rozszerzona edukacja zdrowotna bez wsparcia wzorców do naśladowania, (GP3) brak ulepszonej edukacji zdrowotnej ze wsparciem wzorców do naśladowania oraz (GP4) rozszerzona edukacja zdrowotna i wsparcie wzorców do naśladowania. Wszystkie dzieci otrzymują buty. Dzieci zostaną przebadane na początku badania, 3-5 dni po dystrybucji butów i ponownie 3 i 6 miesięcy po punkcie początkowym.

Wyniki: Podstawowym wynikiem jest połączenie bezpośredniej obserwacji użytkowania butów, zgłaszanych przez samych siebie użytkowników butów oraz zmian w wyglądzie stóp dzieci od wartości początkowej do dalszych badań na podstawie wizualnego badania stóp.

...