促进足部病高危儿童坚持穿鞋

背景：足癣是一种影响埃塞俄比亚 100 万人的衰弱性疾病。 如果遗传高风险人群始终保护他们的脚不接触粘土中存在的二氧化硅纳米颗粒，则可以预防足部病。 尽管当地的非政府组织 (NGO) 苔藓足预防和治疗协会 (MFTPA) 努力向足病患者及其孩子分发鞋子，但穿鞋的情况仍然断断续续。 该协议建议 NHGRI、亚的斯亚贝巴大学和 MFTPA 的教职员工合作开发和测试有可能被社区维持的干预方法，以激励受足病影响的家庭的儿童坚持穿鞋。

目标：三个主要目标是：（1）使用定性评估策略探索影响高危儿童穿鞋的因素； (2) 利用这些发现开发适合文化的干预模块； (3) 在一项随机试验中评估干预模块在鼓励高危儿童坚持穿鞋方面的个体和联合效果。

人口：来自受足癣影响家庭的儿童（9 -15 岁），他们正在 MFTPA 服务的埃塞俄比亚 Wolaita 地区的 13 个社区之一参与鞋子分发。

方法：在规划、实施和评估公共卫生计划的 PRECEDE-PROCEED 方法的指导下，提出了一项两阶段研究。

第 1 阶段将采用定性方法，包括在 4 个社区的样本中进行参与观察、扩展案例研究、关键信息访谈和焦点小组讨论，以了解影响高危儿童穿鞋的因素。 根据这些结果，将开发两个模块（增强型教育模块和榜样支持模块）的内容，目的是鼓励持续使用鞋类。

第 2 阶段将在随机 2 x 2 析因设计中评估两个干预模块的个体和联合有效性，社区随机分配到 4 种干预条件之一：(GP1) 没有加强健康教育和榜样支持（常规护理）， (GP2) 在没有榜样支持的情况下加强健康教育，(GP3) 在没有榜样支持的情况下加强健康教育，以及 (GP4) 加强健康教育和榜样支持。 所有的孩子都会收到鞋子。 儿童将在基线、鞋子分发后 3-5 天以及基线后 3 和 6 个月接受调查。

结果：主要结果是对鞋子使用情况的直接观察、自我报告的鞋子使用情况以及基于视觉足部检查的儿童足部外观从基线到后续变化的综合结果。

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