Fremme konsekvent skobruk blant barn med høy risiko for podokoniose

Bakgrunn: Podokoniose er en svekkende tilstand som rammer en million mennesker i Etiopia. Podokoniose kan forebygges hvis de med genetisk høy risiko konsekvent beskyttet føttene sine mot eksponering for silika-nanopartikler som finnes i leirjord. Til tross for innsatsen fra en lokal ikke-statlig organisasjon (NGO), Mossy Foot Prevention & Treatment Association (MFTPA) for å distribuere sko til podokoniosepasienter og deres barn, er bruk av fottøy periodisk. Denne protokollen foreslår et samarbeid mellom fakultetet fra NHGRI, Addis Abeba University og MFTPA for å utvikle og teste intervensjonstilnærminger som har potensial til å opprettholdes av samfunnet, for å motivere barn fra familier som er berørt av podokoniose til konsekvent å bruke sko.

Mål: De tre hovedmålene er å: (1) bruke kvalitative vurderingsstrategier for å utforske faktorer som påvirker skobruk blant høyrisikobarn; (2) bruke disse funnene til å utvikle kulturelt tilpassede intervensjonsmoduler; og (3) evaluere i en randomisert studie de individuelle og felles effektene av intervensjonsmodulene for å oppmuntre høyrisikobarn til konsekvent å bruke sko.

Befolkning: Barn (9-15 år) fra familier som er rammet av podokoniose som deltar i skoutdelinger i et av 13 samfunn i Wolaita-sonen i Etiopia som betjenes av MFTPA.

Metoder: Veiledet av PRECEDE-PROCEED tilnærmingen til planlegging, implementering og evaluering av folkehelseprogrammer, foreslås en to-fase studie.

Fase 1 vil bruke kvalitative metoder, inkludert deltakerobservasjon, utvidede casestudier, nøkkelinformantintervjuer og fokusgruppediskusjoner i et utvalg av 4 samfunn for å få forståelse av faktorene som påvirker skobruk blant høyrisikobarn. Informert av disse resultatene vil innhold for to moduler (en utvidet utdanningsmodul og en rollemodellstøttemodul) utvikles med sikte på å motivere til konsekvent bruk av fottøy.

Fase 2 vil evaluere den individuelle og felles effektiviteten til de to intervensjonsmodulene i et randomisert 2 x 2 faktorielt design med fellesskap tildelt tilfeldig til en av 4 intervensjonsbetingelser: (GP1) ingen forbedret helseutdanning og ingen rollemodellstøtte (vanlig omsorg), (GP2) forbedret helseundervisning uten rollemodellstøtte, (GP3) ingen styrket helseutdanning med rollemodellstøtte, og (GP4) forbedret helseundervisning og rollemodellstøtte. Alle barn får sko. Barn vil bli undersøkt ved baseline, 3-5 dager etter utdeling av sko, og igjen, 3 og 6 måneder etter baseline.

Utfall: Det primære resultatet er en sammensetning av direkte observasjon av skobruk, selvrapportert skobruk og baseline-til-oppfølging endringer i barnas fotutseende basert på en visuell fotundersøkelse.

...