脈拍数の変化が臨床転帰に及ぼす影響

目的: 仙骨神経調節 (SNM) 治療における臨床反応および刺激に関連した疼痛症状に対する脈拍数の変化の影響を評価すること。

材料と方法: このパイロット研究では、SNM に対する反応が最適ではない患者における 4 つの異なる脈拍数 (5.2Hz-10Hz-21Hz-40Hz) の影響を評価しました。 各周波数の効果は 6 日間のテスト期間にわたって評価されました。 影響のキャリーオーバーを避けるために、連続するテスト期間の間に刺激を 24 時間オフに保ちました。 各試験期間の最後の 3 日間に、排尿日誌 (VD) とアンケートに記入しました。 多変量解析を使用して、臨床反応と痛みの症状の変化を 4 つの脈拍数間で比較しました。

結果: 50 人の患者が含まれ、そのうち 40 人 (80%) が女性でした。 平均年齢は55.5歳（SD 12.3）でした。 41 人の患者 (82%) には過活動膀胱の症状があり、9 人 (18%) には慢性の非閉塞性尿閉がありました。 臨床転帰 (VD およびアンケート) に関して、異なる脈拍数間で有意差は見つかりませんでした。 さらに、4 つの脈拍数のいずれも SNM 関連の痛みの発生と有意な関連はありませんでした。 ただし、個人ベースでは、患者は治療効果と刺激に関連した痛みの両方に関して脈拍数を変更することで恩恵を受けるようです。

結論: グループレベルでは、この研究の 4 つの脈拍数はどれも、臨床転帰または SNM 関連の痛みに対して有意に異なる影響を及ぼしているようには見えません。 ただし、脈拍数を変更して治療効果を最適化するためのオーダーメイドのアプローチが役立つ場合があります。