Wpływ zmian częstości tętna na wynik kliniczny

Cele: Ocena wpływu zmian częstości tętna na odpowiedź kliniczną i objawy bólowe związane ze stymulacją w leczeniu neuromodulacją krzyżową (SNM).

Materiały i metody: To badanie pilotażowe oceniało wpływ 4 różnych częstości tętna (5,2 Hz-10 Hz-21 Hz-40 Hz) u pacjentów z suboptymalną odpowiedzią na SNM. Wpływ każdej częstotliwości oceniano w okresie testowym wynoszącym 6 dni. Aby uniknąć efektu przenoszenia, stymulacja była wyłączona przez 24 godziny pomiędzy kolejnymi okresami testowymi. W ciągu ostatnich 3 dni każdego okresu testowego wypełniano dzienniczek mikcji (VD) i kwestionariusz. Zmiany w odpowiedzi klinicznej i objawach bólowych porównano między czterema częstościami tętna, stosując analizę wieloczynnikową.

Wyniki: Do badania włączono 50 pacjentów, z czego 40 (80%) stanowiły kobiety. Średni wiek wynosił 55,5 lat (SD 12,3). Czterdziestu jeden pacjentów (82%) miało objawy pęcherza nadreaktywnego, a 9 (18%) miało przewlekłe nieobturacyjne zatrzymanie moczu. Nie stwierdzono istotnej różnicy w wynikach klinicznych (VD i kwestionariusz) między różnymi częstościami tętna. Ponadto żadna z czterech częstości tętna nie była istotnie związana z występowaniem bólu związanego z SNM. Jednak indywidualnie pacjenci wydają się odnosić korzyści ze zmiany częstości tętna, zarówno pod względem skuteczności leczenia, jak i bólu związanego ze stymulacją.

Wnioski: Na poziomie grupy żadna z czterech częstości tętna w tym badaniu nie wydaje się mieć istotnego wpływu na wynik kliniczny lub ból związany z SNM. Jednak przydatne może być indywidualne podejście do optymalizacji skuteczności leczenia poprzez zmianę częstości tętna.