Влияние изменений частоты пульса на клинический исход

Цели: Оценить влияние изменений частоты пульса на клинический ответ и болевые симптомы, связанные со стимуляцией, при лечении сакральной нейромодуляцией (SNM).

Материалы и методы. В этом пилотном исследовании оценивали влияние 4 различных частот пульса (5,2 Гц-10 Гц-21 Гц-40 Гц) у пациентов с субоптимальным ответом на SNM. Эффект каждой частоты оценивался в течение периода тестирования 6 дней. Чтобы избежать эффекта переноса, стимуляцию отключали на 24 часа между последовательными периодами тестирования. В последние 3 дня каждого тестового периода заполнялся дневник мочеиспускания (ВД) и анкета. Изменения клинического ответа и болевых симптомов сравнивали между четырьмя частотами пульса с использованием многофакторного анализа.

Результаты. Было включено 50 пациентов, из которых 40 (80%) были женщинами. Средний возраст составил 55,5 лет (стандартное отклонение 12,3). У 41 пациента (82%) были симптомы гиперактивного мочевого пузыря, а у 9 (18%) — хроническая необструктивная задержка мочи. Не было обнаружено существенной разницы в отношении клинических результатов (VD и вопросник) между различными частотами пульса. Кроме того, ни одна из четырех частот пульса не была значимо связана с возникновением боли, связанной с SNM. Тем не менее, на индивидуальной основе пациенты, по-видимому, получают пользу от изменения частоты пульса в отношении как эффективности лечения, так и боли, связанной со стимуляцией.

Выводы. На групповом уровне ни одна из четырех частот пульса в этом исследовании, по-видимому, не оказывает значимого различного влияния на клинический исход или боль, связанную с SNM. Однако может оказаться полезным индивидуальный подход для оптимизации эффективности лечения путем изменения частоты пульса.