Efeito das Alterações na Frequência de Pulso no Resultado Clínico

Objetivos: Avaliar o efeito das mudanças na frequência de pulso na resposta clínica e nos sintomas de dor relacionados à estimulação no tratamento com neuromodulação sacral (SNM).

Materiais e Métodos: Este estudo piloto avaliou o efeito de 4 frequências de pulso diferentes (5,2Hz-10Hz-21Hz-40Hz) em pacientes com resposta subótima ao SNM. O efeito de cada frequência foi avaliado durante o período de teste de 6 dias. Para evitar efeito de transporte, a estimulação foi mantida desligada por 24 horas entre períodos de teste consecutivos. Nos últimos 3 dias de cada período de teste, um diário miccional (VD) e um questionário foram preenchidos. As mudanças na resposta clínica e nos sintomas de dor foram comparadas entre as quatro frequências de pulso usando análise multivariada.

Resultados: Foram incluídos 50 pacientes, dos quais 40 (80%) eram do sexo feminino. A média de idade foi de 55,5 anos (DP 12,3). Quarenta e um pacientes (82%) apresentavam sintomas de bexiga hiperativa e 9 (18%) apresentavam retenção urinária crônica não obstrutiva. Nenhuma diferença significativa foi encontrada em relação ao resultado clínico (VD e questionário) entre as diferentes taxas de pulso. Além disso, nenhuma das quatro frequências de pulso foi significativamente relacionada à ocorrência de dor relacionada ao SNM. No entanto, individualmente, os pacientes parecem se beneficiar da alteração da frequência cardíaca em relação à eficácia do tratamento e à dor relacionada à estimulação.

Conclusões: Em nível de grupo, nenhuma das quatro frequências de pulso neste estudo parece ter um efeito significativamente diferente no resultado clínico ou na dor relacionada ao SNM. No entanto, uma abordagem personalizada para otimizar a eficácia do tratamento alterando a frequência de pulso pode ser útil.