Effet des modifications de la fréquence du pouls sur les résultats cliniques

Objectifs : Évaluer l'effet des modifications de la fréquence du pouls sur la réponse clinique et les symptômes de douleur liés à la stimulation dans le cadre du traitement par neuromodulation sacrée (SNM).

Matériels et méthodes : Cette étude pilote a évalué l'effet de 4 fréquences de pouls différentes (5,2 Hz-10 Hz-21 Hz-40 Hz) chez des patients présentant une réponse sous-optimale au SNM. L'effet de chaque fréquence a été évalué sur une période d'essai de 6 jours. Pour éviter l'effet de report, la stimulation a été interrompue pendant 24 heures entre des périodes de test consécutives. Les 3 derniers jours de chaque période de test, un journal mictionnel (VD) et un questionnaire ont été remplis. Les changements sur la réponse clinique et les symptômes douloureux ont été comparés entre les quatre taux de pouls à l'aide d'une analyse multivariée.

Résultats : Cinquante patients ont été inclus dont 40 (80 %) étaient des femmes. L'âge moyen était de 55,5 ans (ET 12,3). Quarante et un patients (82 %) avaient des symptômes d'hyperactivité vésicale et 9 (18 %) avaient une rétention urinaire chronique non obstructive. Aucune différence significative n'a été trouvée concernant les résultats cliniques (VD et questionnaire) entre les différents taux de pouls. De plus, aucun des quatre taux de pouls n'était significativement lié à la survenue de douleurs liées au SNM. Cependant, sur une base individuelle, les patients semblent bénéficier d'une modification du pouls concernant à la fois l'efficacité du traitement et la douleur liée à la stimulation.

Conclusions : Au niveau du groupe, aucun des quatre taux de pouls de cette étude ne semble avoir un effet significativement différent sur les résultats cliniques ou la douleur liée au SNM. Cependant, une approche sur mesure pour optimiser l'efficacité du traitement en modifiant la fréquence du pouls pourrait être utile.