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合成 CPG オリゴデオキシヌクレオチド 7909 アジュバントの有無にかかわらず投与される、グラム陰性細菌性敗血症用の解毒済み J5 コア糖脂質/グループ B 髄膜炎菌外膜タンパク質ワクチン

合成CPGオリゴデオキシヌクレオチド7909アジュバントの有無にかかわらず、グラム陰性菌性敗血症に対する髄膜炎菌外膜タンパク質ワクチンを無毒化J5コア糖脂質/グループBの健常者に投与した、無作為化部分盲検プラセボ対照第I相安全性および免疫原性試験

この研究の目的は、敗血症(血液の感染)に対する実験用ワクチン単独および実験用アジュバント(ワクチンの有効性を高める可能性のある物質)との安全性をテストすることです。 この研究では、ワクチン単独またはアジュバントと組み合わせたワクチンの接種後に抗体がどの程度作られるかも明らかにする予定だ。 参加者には、18 ~ 50 歳の健康なボランティアが最大 34 名含まれます。 参加者は、ワクチン単独、アジュバントを含むワクチン(2つの異なる用量)、またはプラセボ(不活性物質)を受ける4つのグループのうちの1つにランダムに割り当てられます。 参加者は、研究期間中の異なる時点(0日目、29日目、59日目)に3回のワクチン接種を受けます。 研究手順には、血液サンプル、尿サンプル、心電図(心臓の活動を測定)、および副作用を記録するための記憶補助書の完成が含まれます。 参加には、12 か月間で 16 回のクリニック訪問と 3 回のフォローアップ電話が含まれます。

調査の概要

詳細な説明

敗血症を引き起こす侵襲性グラム陰性細菌感染症は、効果的な抗生物質や最新の集中治療にもかかわらず、依然としてかなりの罹患率と死亡率を示しています。 米国では年間30万件の感染者が発生していると推定されている。 複数の抗生物質耐性細菌株の出現により、グラム陰性敗血症の治療のための新規治療法の発見の緊急性が高まっています。 敗血症は、発熱、低血圧、頻呼吸、頻脈を特徴とする全身性の炎症状態であり、多臓器/システムの不全を引き起こし、最終的には死に至る可能性があります。 この研究は、グラム陰性細菌性敗血症に対する無毒化J5コア糖脂質/グループB髄膜炎菌外膜タンパク質ワクチンを、合成非メチル化シトシン-グアノシンモチーフの有無にかかわらず健常者を対象に投与した無作為化、部分盲検、プラセボ対照第I相安全性および免疫原性研究である。 (CPG) オリゴデオキシヌクレオチド 7909 アジュバント。 この研究の主な目的は、ワクチンと CPG 7909 の組み合わせの安全性と忍容性を確立することです。 この研究の第 2 の目的は、ワクチンと CPG 7909 の組み合わせがワクチン単独よりも免疫原性が高いかどうかを判断することです。 リポ多糖類 (LPS) 含有量に基づくワクチンの 1 つの用量レベルは、筋肉内 (IM) 投与の 3 回投与レジメンで研究されます。 これまでの経験では、ワクチンの10マイクログラム(mcg)用量と25マイクログラム(mcg)用量の間で免疫原性反応に有意な差がないことが示されているため、研究者は10マイクログラム(mcg)用量をテストする予定です。 研究者らは、CPG 7909 アジュバントの 2 つの異なる用量 (500 μg と 250 μg) も使用します。 生理食塩水 (NS) のみを投与する対照グループ (プラセボ) が存在します。 この研究の目的は、このワクチンがアジュバントである CPG 7909 と併用した場合に安全で忍容性が高いかどうかを評価することです。 この研究のもう 1 つの目的は、ワクチンとアジュバントの組み合わせが、ワクチン単独の場合よりもワクチンに対するより強力な抗体反応を誘導するかどうかを確認することです。 研究対象集団には、ワクチン開発センター(CVD)の既存被験者プールから集められた、18歳から50歳までの健康な被験者約28人から34人が含まれる。 被験者は 4 つの研究グループのいずれかにランダムに割り当てられます: (グループ 1) 10 mcg ワクチン単独。 (グループ 2) 10 mcg ワクチンと 500 mcg CPG 7909。 (グループ 3) 10 mcg ワクチンと 250 mcg CPG 7909; (グループ 4) プラセボ (生理食塩水)。 ワクチン接種前の抗体レベルを調べるために血液が採取された後、対象は0日目、29日目、59日目に3回のワクチン接種を受けます。 被験者は、安全性(臨床徴候と症状および臨床検査の両方)および抗体反応(酵素結合免疫吸着検定法[ELISA]による抗コア糖脂質抗体、およびオプソニン貪食反応)について追跡調査されます。 反応原性の評価は、ワクチン接種後 60 分間、各ワクチン接種後の 1 日目と 2 日目に CVD で、および各ワクチン接種後に被験者が完了する 8 日間の記憶補助を介して行われます。 各ワクチン接種後に心電図(EKG)が実行されます。 アジュバントの有無にかかわらずワクチンの免疫原性を測定し、抗体スクリーニングを行うために、血液サンプリングを 0、14、36、66、120、180、および 365 日目に実施します。 安全性評価は90日目、150日目、239日目に電話で行われ、最終的な安全性抗体と免疫原性の評価は365日目の来院時に行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201-1544
        • University of Maryland Medical System - General Clinical Research Center (GCRC)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から50歳までの男性または女性。
  • 被験者は、研究手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提出しています。
  • 予定された訪問に出席し、裁判の手順に従うことができる。
  • 被験者はバイタルサインによって判断されるように健康状態が良好である[心拍数が1分あたり100拍(bpm)未満。血圧:収縮期90mmHg以上140mmHg以下。拡張期血圧が90 mm Hg以下。口腔温度 < 華氏 100.0 度]、安定した病状を確認するための病歴、および病歴に基づく身体検査。 安定した病状とは、過去 3 か月間に処方薬、用量、または投薬頻度に最近の変更がなく、特定の疾患による健康転帰が過去 6 か月間に許容範囲内であるとみなされることと定義されます。 医療提供者、保険会社などの変更による変更、または経済的理由による変更は、同じクラスの医薬品である限り、包含基準の違反とはみなされません。 病気の転帰の改善による処方薬の変更は、包含基準の違反とはみなされません。
  • 妊娠の可能性のある女性またはそのパートナーは、外科的に不妊であるか、効果的な避妊方法を使用することに同意し、120日目まで同じ方法を続けることに同意する必要があります。 男性被験者またはそのパートナーは、外科的に不妊であるか、120日目まで効果的な避妊を行うことに同意する必要があります。 (例えば。 ワクチン接種の少なくとも30日前に開始されたホルモン避妊薬、子宮内避妊具(IUD)、避妊用ゼリーと組み合わせたペッサリー、避妊用ゼリー、クリーム、またはフォームと組み合わせたコンドーム;または精管切除されたパートナー)。
  • ヘモグロビン、白血球 (WBC) および血小板、好中球絶対数 (ANC)、全血球計算 (CBC) から得られるリンパ球絶対数 (ALC)、および血清グルコースおよび甲状腺刺激ホルモン (TSH) の検査値が正常である。 血清アルカリホスファターゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニントランスフェラーゼ(ALT)、血中尿素窒素(BUN)、C反応性タンパク質(CRP)およびクレアチニンは正常値の上限を超えてはならず、当日の尿検査は正常でなければなりません。上映訪問。
  • スクリーニング時に妊娠検査(血清)が陰性、ワクチン接種日に妊娠検査(尿)が陰性であり、ワクチン接種前に結果が分かっている必要があります。
  • 被験者は最後の予防接種後1年間は研究に関係のない献血を避けることに同意する。

除外基準:

  • -ワクチンまたはワクチン成分または非メチル化シトシン-グアノシンモチーフ(CPG)成分に対するアレルギーまたは重度の反応の病歴。
  • 急性疾患または発熱 >/= 摂氏 38 度/100.4 各ワクチン接種の前 1 週間以内に華氏 度に達すること。
  • グループB髄膜炎菌外膜タンパク質(OMP)ワクチンの事前受領。
  • CPG.7909を含むオリゴデオキシヌクレオチドアジュバントの以前の受領。
  • 基礎疾患または治療の結果としての免疫抑制。
  • 各ワクチン接種前の30日以内の経口ステロイド、非経口ステロイド、または高用量の吸入(>800μg/日のジプロピオン酸ベクロメタゾンまたは同等物)の使用。
  • (研究者の意見によると)ワクチン接種が安全でなくなる、または反応の評価を妨げる急性または慢性の状態。以下を含むがこれらに限定されない:心血管疾患、既知の慢性肝疾患、重大な腎疾患、慢性肺疾患、不安定な疾患神経障害。
  • 登録前の3か月以内に免疫グロブリンまたはその他の血液製剤を受領している。
  • 現在の過度のアルコール摂取または薬物依存(1日あたり8オンスを超える酒または96オンスを超えるビール)、または登録前5年間のアルコールまたは薬物乱用の履歴。
  • 髄膜炎菌感染症の既往。
  • 被験者または近親者のいずれかに自己免疫疾患と診断された人。
  • 精神疾患と診断され医師の治療を受けている。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 現在または最近(つまり、 2 半減期以内)利尿薬またはプロメタジンの使用歴。
  • 対象者は、基礎疾患、免疫抑制剤や細胞傷害性薬剤による治療、あるいは過去 36 か月以内の抗がん化学療法や放射線療法の使用の結果として免疫抑制されている。
  • 被験者は活動性の腫瘍性疾患(治療を受けなくても安定している非黒色腫皮膚がんまたは前立腺がんを除く)を患っているか、血液悪性腫瘍の病歴を有している。 進行中の腫瘍性疾患は、過去 5 年以内に腫瘍性疾患の治療を受けたことと定義されます。
  • 被験者は、この研究に登録する前の2週間以内に不活化ワクチン、または4週間以内に生ワクチンを受けているか、または次の28日以内に別のワクチンを受ける予定である。
  • 被験者は現在、実験薬剤(ワクチン、薬物、生物製剤、機器、血液製剤、医薬品)を含む研究に参加しているか、この研究に登録する前の1か月以内に実験薬剤を投与されているか、または別の実験薬剤の投与を受ける予定である。この研究に参加中のエージェント。
  • 被験者は、現在または生涯にわたって統合失調症、双極性障害、またはその他の重度(身体障害を伴う)慢性精神医学的診断を受けている。
  • 対象者は登録前の過去2年以内に精神疾患、自殺未遂歴、または自傷行為や他者への危険による監禁歴のために入院している。
  • 被験者は精神科薬(アリピプラゾール、クロザピン、ジプラシドン、ハロペリドール、モリンドン、ロキサピン、チオリダジン、チオチキセン、ピモジド、フルフェナジン、リスペリドン、メソリダジン、クエチアピン、トリフルオペラジン、トリフルオプロマジン、クロルプロチキセン、クロルプロマジン、ペルフェナジン、オラン)を投与されている。ザピン、カルバマゼピン、ジバルプロエクスナトリウム、炭酸リチウムまたはクエン酸リチウム)。 単一の抗うつ薬を投与されており、うつ病と診断されておらず、代償不全がなく登録前少なくとも3か月間安定している被験者は、研究への登録が許可されます。
  • 対象者は既知のヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎、またはC型肝炎感染症を患っています。
  • 被験者の心電図 (EKG) には病的な Q 波と重大な ST-T 波の変化が示されています。左心室肥大。単独の心房期外収縮を除く非洞調律。右または左の脚ブロック。または高度な(二次または三次)A-V 心臓ブロック。
  • 対象者には感染症研究所での勤務歴があります。
  • 研究者の意見において、被験者を受容できない傷害の危険にさらす、または被験者がプロトコルに従うことができなくなると考えられる状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:グループ 1 - ワクチン単独
8人の被験者は0日目、29日目、59日目にワクチン(10μg)のみを受けます。
J5-OMP ワクチン 10 mcg を、CpG 7909 アジュバント 250 または 500 mcg の有無にかかわらず、0、29、および 59 日目に筋肉内投与します。
実験的:グループ 3 - ワクチン + CPG 7909 (250 mcg)
8人の被験者は、0日目、29日目、および59日目に250μgのアジュバントを含むワクチン(10μg)を受ける。
J5-OMP ワクチン 10 mcg を、CpG 7909 アジュバント 250 または 500 mcg の有無にかかわらず、0、29、および 59 日目に筋肉内投与します。
CPG 7909 はアジュバントとして使用される合成オリゴデオキシヌクレオチドで、2 つの異なる用量 (250 mcg と 500 mcg) で投与されます。
実験的:グループ 2 - ワクチン + CPG 7909 (500 mcg)
8人の被験者は、0日目、29日目、および59日目に500μgのアジュバントとともにワクチン(10μg)を受ける。
J5-OMP ワクチン 10 mcg を、CpG 7909 アジュバント 250 または 500 mcg の有無にかかわらず、0、29、および 59 日目に筋肉内投与します。
CPG 7909 はアジュバントとして使用される合成オリゴデオキシヌクレオチドで、2 つの異なる用量 (250 mcg と 500 mcg) で投与されます。
プラセボコンパレーター:グループ 4 - プラセボ
4人の被験者には0日目、29日目、59日目に生理食塩水(プラセボ)を投与する。
生理食塩水。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
臨床対策: 全身的および局所的有害事象 (AE)、およびワクチン関連の重篤な有害事象 (SAE) の重症度と期間
時間枠:ワクチン接種後 8 日以内 (0 ~ 7 日目) に局所的および全身的な有害事象 (AE) を求めた。研究期間中のワクチン関連の重篤な有害事象(SAE)。
ワクチン接種後 8 日以内 (0 ~ 7 日目) に局所的および全身的な有害事象 (AE) を求めた。研究期間中のワクチン関連の重篤な有害事象(SAE)。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
免疫原性の測定: 血清中の抗 J5 解毒リポ多糖 (dLPS) IgG および IgM レベルの平均増加倍数、および 4 倍以上の IgG および IgM 抗体力価反応を示す被験者の割合、血清変換までの時間。
時間枠:採血 0、14、36、66、120、180、365 日目。
採血 0、14、36、66、120、180、365 日目。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年11月1日

一次修了 (実際)

2013年2月1日

研究の完了 (実際)

2013年2月1日

試験登録日

最初に提出

2010年7月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年7月15日

最初の投稿 (見積もり)

2010年7月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年1月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年1月30日

最終確認日

2012年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 04-086
  • N01AI80057C

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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