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Vacuna de proteína de membrana externa meningocócica del grupo B/glicolípido central J5 desintoxicado para la sepsis bacteriana gramnegativa administrada con y sin adyuvante sintético CPG oligodesoxinucleótido 7909

Un estudio aleatorizado, parcialmente ciego, controlado con placebo, de seguridad e inmunogenicidad de fase I en sujetos sanos de la vacuna de proteína de membrana externa meningocócica del grupo B/glicolípido central J5 detoxificado para la sepsis bacteriana gramnegativa administrada con y sin adyuvante sintético CPG oligodesoxinucleótido 7909

El propósito de este estudio es probar la seguridad de una vacuna experimental contra la sepsis (infección de la sangre) sola y con un adyuvante experimental (una sustancia que puede mejorar la eficacia de la vacuna). Este estudio también descubrirá qué tan bien se producen los anticuerpos después de recibir la vacuna sola o la vacuna combinada con adyuvante. Los participantes incluirán hasta 34 voluntarios saludables entre las edades de 18 a 50 años. Los participantes serán asignados al azar a 1 de 4 grupos para recibir la vacuna sola, la vacuna con adyuvante (2 dosis diferentes) o el placebo (sustancia inactiva). Los participantes recibirán 3 vacunas en diferentes momentos durante el estudio (Día 0, Día 29 y Día 59). Los procedimientos del estudio incluirán muestras de sangre, muestras de orina, electrocardiograma (mide la actividad cardíaca) y completar una ayuda de memoria para documentar los efectos secundarios. La participación implicará 16 visitas a la clínica y 3 llamadas telefónicas de seguimiento durante 12 meses.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La infección por bacterias Gram negativas invasivas que provoca sepsis continúa provocando una morbilidad y mortalidad sustanciales a pesar de los antibióticos efectivos y los cuidados intensivos modernos. Se ha estimado que hay 300.000 casos por año en los Estados Unidos. La aparición de múltiples cepas de bacterias resistentes a los antibióticos se suma a la urgencia de encontrar nuevas terapias para el tratamiento de la sepsis por gramnegativos. La sepsis es una afección inflamatoria sistémica caracterizada por fiebre, hipotensión, taquipnea y taquicardia que puede conducir a una falla de múltiples órganos/sistemas y, en última instancia, a la muerte. Este estudio es un estudio de seguridad e inmunogenicidad de fase I aleatorizado, parcialmente ciego, controlado con placebo en sujetos sanos de la vacuna desintoxicada de glicolípido central J5/proteína de la membrana externa del meningococo del grupo B para la sepsis bacteriana gramnegativa administrada con y sin motivo sintético de citosina-guanosina no metilada (CPG) oligodesoxinucleótido 7909 adyuvante. El objetivo principal de este estudio es establecer la seguridad y tolerabilidad de la combinación de vacuna y CPG 7909. El objetivo secundario de este estudio es determinar si la combinación de vacuna con la CPG 7909 es más inmunogénica que la vacuna sola. Se estudiará un nivel de dosificación de la vacuna basado en el contenido de lipopolisacáridos (LPS) en un régimen de tres dosis administradas por vía intramuscular (IM). Dado que la experiencia previa no indica diferencias significativas en la respuesta de inmunogenicidad entre las dosis de vacuna de 10 y 25 microgramos (mcg), los investigadores evaluarán la dosis de 10 mcg. Los investigadores también utilizarán 2 dosis diferentes del adyuvante CPG 7909 (500 mcg y 250 mcg). Habrá un grupo de control que reciba solución salina normal (NS) sola (placebo). El propósito de este estudio es evaluar si esta vacuna es segura y bien tolerada cuando se administra con un adyuvante, CPG 7909. El otro objetivo de este estudio es determinar si la combinación de vacuna y adyuvante induce o no una respuesta de anticuerpos más robusta a la vacuna que la que se observa con la vacuna sola. La población del estudio incluirá aproximadamente de 28 a 34 sujetos sanos de entre 18 y 50 años inclusive, reclutados del grupo existente de sujetos del Centro para el Desarrollo de Vacunas (CVD). Los sujetos serán asignados al azar a uno de los cuatro grupos de estudio: (Grupo 1) 10 mcg de vacuna sola; (Grupo 2) 10 mcg de vacuna más 500 mcg de CPG 7909; (Grupo 3) 10 mcg de vacuna más 250 mcg de CPG 7909; y (Grupo 4) placebo (solución salina normal). Después de obtener sangre para determinar los niveles de anticuerpos previos a la vacunación, los sujetos recibirán 3 vacunas en los días 0, 29 y 59. Se realizará un seguimiento de los sujetos en cuanto a seguridad (tanto signos y síntomas clínicos como pruebas de laboratorio) y respuesta de anticuerpos (anticuerpos contra glicolípidos centrales mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas [ELISA] y respuesta opsonofagocítica). Las evaluaciones de la reactogenicidad se realizarán durante 60 minutos después de la vacunación y en el primer y segundo día después de cada vacunación en el CVD y mediante ayuda de memoria de 8 días, que debe completar el sujeto, después de cada vacunación. Se realizará un electrocardiograma (EKG) después de cada vacunación. Se realizarán muestras de sangre los días 0, 14, 36, 66, 120, 180 y 365 para medir la inmunogenicidad de la vacuna con y sin adyuvante y para la detección de anticuerpos. Se realizará una evaluación de seguridad por teléfono el día 90, el día 150 y el día 239, y se realizará una evaluación final de seguridad de anticuerpos e inmunogenicidad durante la visita a la clínica el día 365.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201-1544
        • University of Maryland Medical System - General Clinical Research Center (GCRC)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer de 18 a 50 años, inclusive.
  • El sujeto ha proporcionado su consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento de estudio.
  • Capaz de asistir a las visitas programadas y cumplir con los procedimientos del juicio.
  • El sujeto goza de buena salud según lo determinado por los signos vitales [frecuencia cardíaca <100 latidos por minuto (lpm); presión arterial: sistólica mayor o igual a 90 mm Hg y menor o igual a 140 mm Hg; diastólica menor o igual a 90 mm Hg; temperatura oral <100.0 grados Fahrenheit], historial médico para garantizar una condición médica estable y un examen físico basado en el historial médico. Una condición médica estable se define como ningún cambio reciente en el medicamento recetado, la dosis o la frecuencia del medicamento en los últimos 3 meses y los resultados de salud de la enfermedad específica se consideran dentro de los límites aceptables en los últimos 6 meses. Cualquier cambio que se deba a cambio de proveedor de atención médica, compañía de seguros, etc., o se haga por razones financieras, siempre que sea en la misma clase de medicamento, no se considerará una violación del criterio de inclusión. Cualquier cambio en el medicamento recetado debido a la mejora del resultado de una enfermedad no se considerará una violación del criterio de inclusión.
  • Las mujeres en edad fértil o sus parejas deben ser estériles quirúrgicamente o deben aceptar usar un método anticonceptivo efectivo y aceptar permanecer con ese mismo método hasta el Día 120. Los sujetos masculinos o sus parejas deben ser estériles quirúrgicamente o deben aceptar usar métodos anticonceptivos efectivos hasta el día 120. (p.ej. anticonceptivos hormonales iniciados al menos 30 días antes de recibir la vacuna, dispositivos intrauterinos (DIU), diafragma en combinación con jalea anticonceptiva, condones en combinación con jalea, crema o espuma anticonceptiva; o pareja vasectomizada).
  • Tener valores de laboratorio normales de hemoglobina, glóbulos blancos (WBC) y plaquetas, recuento absoluto de neutrófilos (ANC), recuento absoluto de linfocitos (ALC) obtenidos del hemograma completo (CBC) y glucosa sérica y hormona estimulante de la tiroides (TSH). La fosfatasa alcalina sérica, la aspartato aminotransferasa (AST), la alanina transferasa (ALT), el nitrógeno ureico en sangre (BUN), la proteína C reactiva (CRP) y la creatinina no deben exceder el límite superior de lo normal, y el análisis de orina debe ser normal el día de la prueba. visita de tamizaje.
  • Debe tener una prueba de embarazo negativa en la selección (suero) y una prueba de embarazo negativa (orina) en los días de vacunación, con resultados conocidos antes de la vacunación.
  • El sujeto acepta evitar la donación de sangre no relacionada con el estudio durante 1 año después de la última inmunización.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de alergia o reacción grave a cualquier vacuna o componente de la vacuna o componentes del motivo de citosina-guanosina (CPG) no metilados.
  • Enfermedad aguda o fiebre >/= 38 grados Celsius/100,4 grados Fahrenheit dentro de una semana antes de cada vacunación.
  • Recepción previa de cualquier vacuna de proteína de membrana externa (OMP) meningocócica del grupo B.
  • Recepción previa de adyuvante de oligodesoxinucleótidos incluido CPG.7909.
  • Inmunosupresión como resultado de una enfermedad o tratamiento subyacente.
  • Uso de esteroides orales, esteroides parenterales o inhalados en dosis altas (>800 mcg/día de dipropionato de beclometasona o equivalente) dentro de los 30 días previos a cada vacunación.
  • Condición aguda o crónica que (en opinión del investigador) haría insegura la vacunación o interferiría con la evaluación de las respuestas, incluidas, entre otras, las siguientes: enfermedades cardiovasculares, hepáticas crónicas conocidas, enfermedades renales significativas, enfermedades pulmonares crónicas, trastorno neurológico.
  • Recepción de inmunoglobulina u otro producto sanguíneo dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
  • Uso excesivo actual de dependencia de alcohol o drogas (>8 onzas de licor o >96 onzas de cerveza/día) o antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los 5 años anteriores a la inscripción.
  • Antecedentes de infección meningocócica.
  • Condición autoinmune diagnosticada en el sujeto o en un familiar inmediato.
  • Bajo el cuidado de un médico por una condición psiquiátrica diagnosticada.
  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
  • Las mujeres con un actual o reciente (es decir, dentro de dos vidas medias) antecedentes de uso de diuréticos o prometazina.
  • El sujeto está inmunosuprimido como resultado de una enfermedad subyacente o tratamiento con fármacos inmunosupresores o citotóxicos, o el uso de quimioterapia o radioterapia contra el cáncer en los 36 meses anteriores.
  • El sujeto tiene una enfermedad neoplásica activa (excluyendo cáncer de piel no melanoma o cáncer de próstata que es estable en ausencia de terapia) o antecedentes de cualquier malignidad hematológica. Una enfermedad neoplásica activa se define como el tratamiento de una enfermedad neoplásica en los últimos 5 años.
  • El sujeto recibió una vacuna inactivada dentro de las 2 semanas o una vacuna viva dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción en este estudio o planea recibir otra vacuna en los próximos 28 días.
  • El sujeto está participando actualmente en un estudio que involucra un agente experimental (vacuna, fármaco, producto biológico, dispositivo, hemoderivado o medicación) o ha recibido un agente experimental en el plazo de 1 mes antes de la inscripción en este estudio, o espera recibir otro agente experimental agente durante la participación en este estudio.
  • El sujeto tiene un diagnóstico actual o de por vida de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otro diagnóstico psiquiátrico crónico grave (incapacitante).
  • El sujeto ha sido hospitalizado en los últimos 2 años antes de la inscripción por enfermedad psiquiátrica, antecedentes de intento de suicidio o confinamiento por peligro para sí mismo o para los demás.
  • El sujeto está recibiendo medicamentos psiquiátricos (aripiprazol, clozapina, ziprasidona, haloperidol, molindona, loxapina, tioridazina, tiotixeno, pimozida, flufenazina, risperidona, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, trifluopromazina, clorprotixeno, clorpromazina, perfenazina, olanzapina, carbamazepina, divalproex sódico, carbonato de litio o citrato de litio). Los sujetos que reciben un solo fármaco antidepresivo, no tienen un diagnóstico de depresión y están estables durante al menos 3 meses antes de la inscripción sin descompensarse pueden participar en el estudio.
  • El sujeto tiene una infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C.
  • El sujeto tiene un electrocardiograma (EKG) que muestra ondas Q patológicas y cambios significativos en las ondas ST-T; Hipertrofia del ventrículo izquierdo; cualquier ritmo no sinusal excluyendo contracciones auriculares prematuras aisladas; bloqueo de rama derecha o izquierda; o bloqueo cardíaco A-V avanzado (secundario o terciario).
  • El sujeto tiene un historial de trabajo en un laboratorio de enfermedades infecciosas.
  • Cualquier condición que, en opinión del investigador, coloque al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o lo haga incapaz de cumplir con el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo 1 - vacuna sola
8 sujetos para recibir la vacuna (10 mcg) sola en los días 0, 29 y 59.
Vacuna J5-OMP 10 mcg para administrar con y sin adyuvante CpG 7909 250 o 500 mcg, por vía intramuscular los días 0, 29 y 59.
Experimental: Grupo 3 - vacuna + GPC 7909 (250 mcg)
8 sujetos para recibir la vacuna (10 mcg) con 250 mcg de adyuvante en los días 0, 29 y 59.
Vacuna J5-OMP 10 mcg para administrar con y sin adyuvante CpG 7909 250 o 500 mcg, por vía intramuscular los días 0, 29 y 59.
CPG 7909 es un oligodesoxinucleótido sintético utilizado como adyuvante y administrado en 2 dosis diferentes: 250 mcg y 500 mcg.
Experimental: Grupo 2 - vacuna + GPC 7909 (500 mcg)
8 sujetos para recibir la vacuna (10 mcg) con 500 mcg de adyuvante en los Días 0, 29 y 59.
Vacuna J5-OMP 10 mcg para administrar con y sin adyuvante CpG 7909 250 o 500 mcg, por vía intramuscular los días 0, 29 y 59.
CPG 7909 es un oligodesoxinucleótido sintético utilizado como adyuvante y administrado en 2 dosis diferentes: 250 mcg y 500 mcg.
Comparador de placebos: Grupo 4 - Placebo
4 sujetos para recibir solución salina normal (placebo) los días 0, 29 y 59.
Solución salina normal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Medidas clínicas: gravedad y duración de los eventos adversos sistémicos y locales (EA) y eventos adversos graves (SAE) relacionados con la vacuna
Periodo de tiempo: Eventos adversos (AA) locales y sistémicos solicitados dentro de los 8 días posteriores a la vacunación (Día 0-7); eventos adversos graves (SAE) relacionados con la vacuna durante el transcurso del estudio.
Eventos adversos (AA) locales y sistémicos solicitados dentro de los 8 días posteriores a la vacunación (Día 0-7); eventos adversos graves (SAE) relacionados con la vacuna durante el transcurso del estudio.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Medidas de inmunogenicidad: aumento medio de veces en los niveles de IgG e IgM de lipopolisacárido detoxificado anti-J5 (dLPS) en suero y porcentaje de sujetos que tienen una respuesta de título de anticuerpos IgG e IgM >/= 4 veces mayor, tiempo hasta la seroconversión.
Periodo de tiempo: Toma de muestras de sangre Días 0, 14, 36, 66, 120, 180 y 365.
Toma de muestras de sangre Días 0, 14, 36, 66, 120, 180 y 365.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de julio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de julio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

31 de enero de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2014

Última verificación

1 de agosto de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 04-086
  • N01AI80057C

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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