Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Детоксифицированный основной гликолипид J5/ менингококковый белок наружной мембраны группы В Вакцина против грамотрицательного бактериального сепсиса, вводимая с синтетическим олигодезоксинуклеотидом CPG или без него адъювант 7909

30 января 2014 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Рандомизированное, частично слепое, плацебо-контролируемое, фаза I исследования безопасности и иммуногенности у здоровых субъектов детоксицированной J5 основной гликолипид / менингококковый белок наружной мембраны группы B вакцины против грамотрицательного бактериального сепсиса, вводимого с синтетическим олигодезоксинуклеотидом CPG 7909 и без него

Целью данного исследования является проверка безопасности экспериментальной вакцины против сепсиса (заражения крови) отдельно и с экспериментальным адъювантом (веществом, которое может повысить эффективность вакцины). Это исследование также позволит выяснить, насколько хорошо вырабатываются антитела после введения одной вакцины или вакцины в сочетании с адъювантом. В число участников войдут до 34 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 50 лет. Участники будут случайным образом распределены в 1 из 4 групп для получения одной вакцины, вакцины с адъювантом (2 разные дозы) или плацебо (неактивное вещество). Участники получат 3 прививки в разное время в ходе исследования (день 0, день 29 и день 59). Процедуры исследования будут включать образцы крови, образцы мочи, электрокардиограмму (измерение сердечной деятельности) и заполнение памяти для документирования побочных эффектов. Участие будет включать 16 визитов в клинику и 3 последующих телефонных звонка в течение 12 месяцев.

Обзор исследования

Подробное описание

Инвазивная грамотрицательная бактериальная инфекция, приводящая к сепсису, продолжает вызывать значительную заболеваемость и смертность, несмотря на эффективные антибиотики и современную интенсивную терапию. Было подсчитано, что в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется 300 000 случаев. Появление множественных штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, повышает актуальность поиска новых методов лечения грамотрицательного сепсиса. Сепсис — это системное воспалительное состояние, характеризующееся лихорадкой, гипотензией, тахипноэ и тахикардией, которое может привести к полиорганной/системной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти. Это исследование представляет собой рандомизированное, частично слепое, плацебо-контролируемое исследование I фазы безопасности и иммуногенности у здоровых добровольцев вакцины из детоксицированного гликолипида ядра J5/белка внешней мембраны менингококка группы B для грамотрицательного бактериального сепсиса, вводимого с синтетическим неметилированным цитозин-гуанозиновым мотивом или без него. (CPG) олигодезоксинуклеотидный адъювант 7909. Основная цель этого исследования — установить безопасность и переносимость комбинации вакцины и CPG 7909. Вторичная цель этого исследования состоит в том, чтобы определить, является ли комбинация вакцины с CPG 7909 более иммуногенной, чем одна вакцина. Один уровень дозы вакцины, основанный на содержании липополисахарида (LPS), будет изучаться в режиме трех доз, вводимых внутримышечно (IM). Поскольку предыдущий опыт не указывает на существенные различия в ответе иммуногенности между дозами вакцины 10 и 25 мкг (мкг), исследователи будут тестировать дозу 10 мкг. Исследователи также будут использовать 2 разные дозы адъюванта CPG 7909 (500 мкг и 250 мкг). Будет контрольная группа, которая получает только физиологический раствор (NS) (плацебо). Целью этого исследования является оценка того, безопасна ли эта вакцина и хорошо ли она переносится при введении с адъювантом CPG 7909. Другая цель этого исследования состоит в том, чтобы установить, вызывает ли комбинация вакцины и адъюванта более устойчивый гуморальный ответ на вакцину, чем наблюдается при применении только одной вакцины. Исследуемая популяция будет включать примерно 28–34 здоровых субъекта в возрасте от 18 до 50 лет включительно, набранных из существующего пула субъектов Центра разработки вакцин (CVD). Субъекты будут рандомизированы в одну из четырех групп исследования: (Группа 1) только вакцина 10 мкг; (Группа 2) 10 мкг вакцины плюс 500 мкг CPG 7909; (Группа 3) 10 мкг вакцины плюс 250 мкг CPG 7909; и (Группа 4) плацебо (физиологический раствор). После получения крови для определения уровней антител до вакцинации субъекты получат 3 прививки в День 0, 29 и 59. Субъектов будут наблюдать на предмет безопасности (как клинических признаков, так и симптомов, а также лабораторных тестов) и реакции антител (антитела к коровым гликолипидам с помощью твердофазного иммуноферментного анализа [ELISA] и опсонофагоцитарного ответа). Оценки реактогенности будут проводиться в течение 60 минут после вакцинации, а также в первый и второй дни после каждой вакцинации в CVD и с помощью 8-дневной памяти, которую субъект должен выполнять после каждой вакцинации. Электрокардиограмма (ЭКГ) будет проводиться после каждой вакцинации. Забор крови будет проводиться в дни 0, 14, 36, 66, 120, 180 и 365 для измерения иммуногенности вакцины с адъювантом и без него, а также для скрининга на антитела. Оценка безопасности будет проведена по телефону на 90-й, 150-й и 239-й день, а окончательная оценка безопасности антител и иммуногенности будет проведена во время визита в клинику на 365-й день.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

20

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201-1544
        • University of Maryland Medical System - General Clinical Research Center (GCRC)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 50 лет включительно.
  • Субъект предоставил письменное информированное согласие до проведения любых процедур исследования.
  • Способен посещать запланированные визиты и соблюдать судебные процедуры.
  • Субъект находится в добром здравии, судя по жизненно важным показателям [частота сердечных сокращений <100 ударов в минуту (уд/мин); артериальное давление: систолическое больше или равно 90 мм рт.ст. и меньше или равно 140 мм рт.ст.; диастолическое меньше или равно 90 мм рт.ст.; температура полости рта <100,0 градусов по Фаренгейту], история болезни для обеспечения стабильного состояния здоровья и медицинский осмотр на основе истории болезни. Стабильное медицинское состояние определяется как отсутствие недавних изменений в рецептурных препаратах, дозах или частоте приема лекарств в течение последних 3 месяцев, а последствия для здоровья конкретного заболевания считаются находящимися в допустимых пределах за последние 6 месяцев. Любое изменение, связанное со сменой поставщика медицинских услуг, страховой компании и т. д., или сделанное по финансовым причинам, при условии, что это относится к тому же классу лекарств, не будет считаться нарушением критерия включения. Любое изменение рецептурных препаратов в связи с улучшением исхода заболевания не будет считаться нарушением критерия включения.
  • Женщины детородного возраста или их партнеры должны быть хирургически бесплодны или должны согласиться использовать эффективный метод контрацепции и согласиться использовать тот же метод до 120-го дня. Субъекты мужского пола или их партнеры должны быть хирургически стерильны или должны согласиться использовать эффективные средства контрацепции до 120-го дня. (например. гормональные контрацептивы, начатые не менее чем за 30 дней до получения вакцины, внутриматочные спирали (ВМС), диафрагма в сочетании с противозачаточным гелем, презервативы в сочетании с противозачаточным гелем, кремом или пеной; или вазэктомированный партнер).
  • Иметь нормальные лабораторные показатели гемоглобина, лейкоцитов (WBC) и тромбоцитов, абсолютного количества нейтрофилов (ANC), абсолютного количества лимфоцитов (ALC), полученные при общем анализе крови (CBC), а также глюкозы в сыворотке и тиреостимулирующего гормона (TSH). Уровень щелочной фосфатазы сыворотки, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинтрансферазы (АЛТ), азота мочевины крови (АМК), С-реактивного белка (СРБ) и креатинина не должен превышать верхнюю границу нормы, а анализ мочи должен быть в норме в день визит на скрининг.
  • Должен иметь отрицательный тест на беременность при скрининге (сыворотка) и отрицательный тест на беременность (моча) в дни вакцинации с известными результатами до вакцинации.
  • Субъект соглашается избегать сдачи крови, не связанной с исследованием, в течение 1 года после последней иммунизации.

Критерий исключения:

  • История аллергии или тяжелой реакции на любую вакцину или компоненты вакцины или компоненты неметилированного цитозин-гуанозинового мотива (CPG).
  • Острое заболевание или лихорадка >/= 38 градусов Цельсия/100,4 градусов по Фаренгейту в течение недели до каждой вакцинации.
  • Предшествующее получение любой вакцины против менингококкового белка наружной мембраны (OMP) группы B.
  • Предшествующее получение олигодезоксинуклеотидного адъюванта, включающего CPG.7909.
  • Иммуносупрессия в результате основного заболевания или лечения.
  • Использование пероральных стероидов, парентеральных стероидов или ингаляционных высоких доз (>800 мкг/день беклометазона дипропионата или эквивалента) в течение 30 дней до каждой вакцинации.
  • Острое или хроническое состояние, которое (по мнению исследователя) сделало бы вакцинацию небезопасной или помешало бы оценке ответа, включая, помимо прочего, следующие: сердечно-сосудистые заболевания, известное хроническое заболевание печени, серьезное заболевание почек, хронические заболевания легких, нестабильность неврологическое расстройство.
  • Получение иммуноглобулина или другого продукта крови в течение 3 месяцев до зачисления.
  • Текущее чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков (> 8 унций спиртных напитков или> 96 унций пива в день) или злоупотребление алкоголем или наркотиками в анамнезе за 5 лет до зачисления.
  • Менингококковая инфекция в анамнезе.
  • Диагностированное аутоиммунное заболевание у субъекта или его ближайшего родственника.
  • Под наблюдением врача по поводу диагностированного психического заболевания.
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью.
  • Женщины с текущим или недавним (т.е. в течение двух периодов полувыведения) использование диуретиков или прометазина в анамнезе.
  • Субъект имеет иммуносупрессию в результате основного заболевания или лечения иммунодепрессантами или цитотоксическими препаратами, или использования противоопухолевой химиотерапии или лучевой терапии в течение предшествующих 36 месяцев.
  • Субъект имеет активное неопластическое заболевание (за исключением немеланомного рака кожи или рака предстательной железы, который является стабильным при отсутствии терапии) или любое гематологическое злокачественное новообразование в анамнезе. Активное неопластическое заболевание определяется как лечение неопластического заболевания в течение последних 5 лет.
  • Субъект получил инактивированную вакцину в течение 2 недель или живую вакцину в течение 4 недель до включения в это исследование или планирует получить другую вакцину в течение следующих 28 дней.
  • Субъект в настоящее время участвует в исследовании, в котором используется экспериментальный агент (вакцина, лекарство, биологический препарат, устройство, продукт крови или лекарство), или получил экспериментальный агент в течение 1 месяца до включения в это исследование, или ожидает получения другого экспериментального агента. агент во время участия в этом исследовании.
  • Субъект имеет текущий или прижизненный диагноз шизофрении, биполярного расстройства или другого тяжелого (инвалидизирующего) хронического психиатрического диагноза.
  • Субъект был госпитализирован в течение последних 2 лет до регистрации в связи с психическим заболеванием, попытками самоубийства в анамнезе или лишением свободы из-за опасности для себя или других.
  • Субъект получает психиатрические препараты (арипипразол, клозапин, зипразидон, галоперидол, молиндон, локсапин, тиоридазин, тиотиксен, пимозид, флуфеназин, рисперидон, мезоридазин, кветиапин, трифлуоперазин, трифторпромазин, хлорпротиксен, хлорпромазин, перфеназин, оланзапин, карбамазепин, дивалпроекс натрия, карбонат лития или цитрат лития). Субъекты, которые получают один антидепрессант, у которых не диагностирована депрессия и которые находятся в стабильном состоянии в течение как минимум 3 месяцев до включения в исследование без декомпенсации, допускаются к включению в исследование.
  • Субъект имеет известный вирус иммунодефицита человека, гепатит В или гепатит С.
  • У субъекта есть электрокардиограмма (ЭКГ), показывающая патологические зубцы Q и значительные изменения ST-T; гипертрофия левого желудочка; любой несинусовый ритм, за исключением изолированной экстрасистолии предсердий; блокада правой или левой ножки пучка Гиса; или развитая (вторичная или третичная) AV-блокада сердца.
  • Субъект ранее работал в инфекционной лаборатории.
  • Любое состояние, которое, по мнению исследователя, подвергает субъекта неприемлемому риску получения травмы или делает его неспособным соблюдать протокол.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: 1 группа - только вакцина
8 субъектов получали только вакцину (10 мкг) в дни 0, 29 и 59.
Вакцина J5-OMP 10 мкг для введения с адъювантом CpG 7909 и без него 250 или 500 мкг внутримышечно в дни 0, 29 и 59.
Экспериментальный: 3 группа - вакцина + CPG 7909 (250 мкг)
8 субъектов получали вакцину (10 мкг) с 250 мкг адъюванта в дни 0, 29 и 59.
Вакцина J5-OMP 10 мкг для введения с адъювантом CpG 7909 и без него 250 или 500 мкг внутримышечно в дни 0, 29 и 59.
CPG 7909 представляет собой синтетический олигодезоксинуклеотид, используемый в качестве адъюванта и вводимый в 2 различных дозировках: 250 мкг и 500 мкг.
Экспериментальный: 2 группа - вакцина + CPG 7909 (500 мкг)
8 субъектов получали вакцину (10 мкг) с 500 мкг адъюванта в дни 0, 29 и 59.
Вакцина J5-OMP 10 мкг для введения с адъювантом CpG 7909 и без него 250 или 500 мкг внутримышечно в дни 0, 29 и 59.
CPG 7909 представляет собой синтетический олигодезоксинуклеотид, используемый в качестве адъюванта и вводимый в 2 различных дозировках: 250 мкг и 500 мкг.
Плацебо Компаратор: Группа 4 - Плацебо
4 субъекта получали нормальный физиологический раствор (плацебо) в дни 0, 29 и 59.
Физиологический раствор.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Клинические показатели: тяжесть и продолжительность системных и местных нежелательных явлений (НЯ), а также серьезных побочных явлений (СНЯ), связанных с вакциной.
Временное ограничение: Запрашиваемые местные и системные нежелательные явления (НЯ) в течение 8 дней после вакцинации (день 0-7); серьезные нежелательные явления (СНЯ), связанные с вакцинами, на протяжении всего исследования.
Запрашиваемые местные и системные нежелательные явления (НЯ) в течение 8 дней после вакцинации (день 0-7); серьезные нежелательные явления (СНЯ), связанные с вакцинами, на протяжении всего исследования.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Показатели иммуногенности: среднее кратное увеличение уровней IgG и IgM детоксицированного липополисахарида (dLPS) к J5 в сыворотке и процент субъектов, имеющих >/= 4-кратный титр антител IgG и IgM, время до сероконверсии.
Временное ограничение: Забор крови: дни 0, 14, 36, 66, 120, 180 и 365.
Забор крови: дни 0, 14, 36, 66, 120, 180 и 365.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 июля 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 июля 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

16 июля 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

31 января 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 января 2014 г.

Последняя проверка

1 августа 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 04-086
  • N01AI80057C

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться