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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01164514
Glycolipide de base J5 détoxifié/vaccin à protéine méningococcique de la membrane externe du groupe B pour la septicémie bactérienne à Gram négatif administré avec et sans adjuvant synthétique CPG oligodésoxynucléotide 7909
30 janvier 2014 mis à jour par: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Une étude randomisée, en aveugle partiel, contrôlée par placebo, de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité chez des sujets sains d'un vaccin à base de glycolipide J5 Core détoxifié/protéine méningococcique de la membrane externe du groupe B pour la septicémie bactérienne à Gram négatif administré avec et sans adjuvant synthétique CPG oligodésoxynucléotide 7909
Le but de cette étude est de tester l'innocuité d'un vaccin expérimental contre le sepsis (infection du sang) seul et avec un adjuvant expérimental (substance susceptible d'améliorer l'efficacité du vaccin).
Cette étude déterminera également dans quelle mesure les anticorps sont fabriqués après avoir reçu un vaccin seul ou un vaccin combiné avec un adjuvant.
Les participants comprendront jusqu'à 34 volontaires sains âgés de 18 à 50 ans.
Les participants seront répartis au hasard dans 1 des 4 groupes pour recevoir le vaccin seul, le vaccin avec adjuvant (2 dosages différents) ou un placebo (substance inactive).
Les participants recevront 3 vaccinations à différents moments de l'étude (jour 0, jour 29 et jour 59).
Les procédures d'étude comprendront des échantillons de sang, des échantillons d'urine, un électrocardiogramme (mesure l'activité cardiaque) et la réalisation d'un aide-mémoire pour documenter les effets secondaires.
La participation impliquera 16 visites à la clinique et 3 appels téléphoniques de suivi sur 12 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'infection bactérienne invasive à Gram négatif entraînant une septicémie continue d'entraîner une morbidité et une mortalité substantielles malgré des antibiotiques efficaces et des soins intensifs modernes.
On estime qu'il y a 300 000 cas par an aux États-Unis.
L'émergence de multiples souches de bactéries résistantes aux antibiotiques ajoute à l'urgence de trouver de nouvelles thérapies pour le traitement de la septicémie à Gram négatif.
La septicémie est une affection inflammatoire systémique caractérisée par de la fièvre, une hypotension, une tachypnée et une tachycardie pouvant entraîner une défaillance de plusieurs organes/systèmes et finalement la mort.
Cette étude est une étude d'innocuité et d'immunogénicité de phase I randomisée, en aveugle partiel et contrôlée par placebo chez des sujets sains d'un vaccin détoxifié à base de glycolipide J5 / protéine méningococcique de la membrane externe du groupe B pour la septicémie bactérienne à Gram négatif administré avec et sans motif cytosine-guanosine synthétique non méthylé (CPG) adjuvant oligodésoxynucléotide 7909.
L'objectif principal de cette étude est d'établir l'innocuité et la tolérabilité de la combinaison du vaccin et du CPG 7909.
L'objectif secondaire de cette étude est de déterminer si l'association du vaccin avec le CPG 7909 est plus immunogène que le vaccin seul.
Un niveau de dose de vaccin basé sur la teneur en lipopolysaccharides (LPS) sera étudié dans un schéma à trois doses administrées par voie intramusculaire (IM).
Étant donné que l'expérience antérieure n'indique aucune différence significative dans la réponse d'immunogénicité entre les doses de vaccin de 10 et 25 microgrammes (mcg), les chercheurs testeront la dose de 10 mcg.
Les chercheurs utiliseront également 2 doses différentes de l'adjuvant CPG 7909 (500 mcg et 250 mcg).
Il y aura un groupe témoin qui recevra une solution saline normale (NS) seule (placebo).
Le but de cette étude est d'évaluer si oui ou non ce vaccin est sûr et bien toléré lorsqu'il est administré avec un adjuvant, le CPG 7909.
L'autre objectif de cette étude est de déterminer si oui ou non la combinaison du vaccin et de l'adjuvant induit une réponse anticorps au vaccin plus robuste que celle observée avec le vaccin seul.
La population à l'étude comprendra environ 28 à 34 sujets en bonne santé âgés de 18 à 50 ans inclus, recrutés dans le groupe existant de sujets du Centre de développement de vaccins (MCV).
Les sujets seront randomisés dans l'un des quatre groupes d'étude : (Groupe 1) vaccin 10 mcg seul ; (Groupe 2) vaccin 10 mcg plus 500 mcg CPG 7909 ; (Groupe 3) vaccin 10 mcg plus 250 mcg CPG 7909 ; et (groupe 4) placebo (solution saline normale).
Une fois le sang obtenu pour les niveaux d'anticorps avant la vaccination, les sujets recevront 3 vaccinations aux jours 0, 29 et 59.
Les sujets seront suivis pour la sécurité (signes et symptômes cliniques et tests de laboratoire) et la réponse des anticorps (anticorps anti-core glycolipide par dosage immuno-enzymatique [ELISA] et réponse opsonophagocytaire).
Les évaluations de la réactogénicité seront effectuées pendant 60 minutes après la vaccination et les premier et deuxième jours après chaque vaccination au CVD et via un aide-mémoire de 8 jours, à remplir par le sujet, après chaque vaccination.
Un électrocardiogramme (ECG) sera effectué après chaque vaccination.
Des prélèvements sanguins seront effectués les jours 0, 14, 36, 66, 120, 180 et 365 pour mesurer l'immunogénicité du vaccin avec et sans adjuvant et pour le dépistage des anticorps.
Une évaluation de la sécurité sera effectuée par téléphone les jours 90, 150 et 239, et une évaluation finale de la sécurité des anticorps et de l'immunogénicité sera effectuée lors de la visite à la clinique au jour 365.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
20
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201-1544
- University of Maryland Medical System - General Clinical Research Center (GCRC)
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 50 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme âgé de 18 à 50 ans inclus.
- Le sujet a fourni un consentement éclairé écrit avant toute procédure d'étude.
- Capable d'assister aux visites prévues et de se conformer aux procédures d'essai.
- Le sujet est en bonne santé comme déterminé par les signes vitaux [fréquence cardiaque <100 battements par minutes (bpm) ; tension artérielle : systolique supérieure ou égale à 90 mm Hg et inférieure ou égale à 140 mm Hg ; diastolique inférieur ou égal à 90 mm Hg ; température buccale <100,0 degrés Fahrenheit], des antécédents médicaux pour assurer un état de santé stable et un examen physique basé sur les antécédents médicaux. Une condition médicale stable est définie comme l'absence de changement récent dans les médicaments sur ordonnance, la dose ou la fréquence des médicaments au cours des 3 derniers mois et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans des limites acceptables au cours des 6 derniers mois. Tout changement dû à un changement de fournisseur de soins de santé, de compagnie d'assurance, etc., ou effectué pour des raisons financières, tant que dans la même classe de médicaments, ne sera pas considéré comme une violation du critère d'inclusion. Tout changement de médicament sur ordonnance en raison de l'amélioration d'un résultat de la maladie ne sera pas considéré comme une violation du critère d'inclusion.
- Les femmes en âge de procréer ou leurs partenaires doivent être chirurgicalement stériles ou doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace et accepter de continuer à utiliser cette même méthode jusqu'au jour 120. Les sujets masculins ou leurs partenaires doivent être chirurgicalement stériles ou doivent accepter d'utiliser une contraception efficace jusqu'au jour 120. (par exemple. les contraceptifs hormonaux initiés au moins 30 jours avant la réception du vaccin, les dispositifs intra-utérins (DIU), le diaphragme en association avec la gelée contraceptive, les préservatifs en association avec la gelée, la crème ou la mousse contraceptive ; ou partenaire vasectomisé).
- Avoir des valeurs de laboratoire normales pour l'hémoglobine, les globules blancs (WBC) et les plaquettes, le nombre absolu de neutrophiles (ANC), le nombre absolu de lymphocytes (ALC) obtenu à partir de la numération globulaire complète (CBC) et la glycémie et l'hormone stimulant la thyroïde (TSH). La phosphatase alcaline sérique, l'aspartate aminotransférase (AST), l'alanine transférase (ALT), l'azote uréique sanguin (BUN), la protéine C-réactive (CRP) et la créatinine ne doivent pas dépasser la limite supérieure de la normale, et l'analyse d'urine doit être normale le jour de visite de dépistage.
- Doit avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage (sérum) et un test de grossesse négatif (urine) les jours de vaccination, avec des résultats connus avant la vaccination.
- Le sujet accepte d'éviter les dons de sang non liés à l'étude pendant 1 an après la dernière vaccination.
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'allergie ou de réaction grave à l'un des vaccins ou composants du vaccin ou aux composants du motif cytosine-guanosine (CPG) non méthylé.
- Maladie aiguë ou fièvre >/= 38 degrés Celsius/100,4 degrés Fahrenheit dans la semaine précédant chaque vaccination.
- Réception préalable de tout vaccin contre les protéines de la membrane externe (OMP) contre le méningocoque du groupe B.
- Réception antérieure d'adjuvant oligodésoxynucléotide, y compris CPG.7909.
- Immunosuppression résultant d'une maladie sous-jacente ou d'un traitement.
- Utilisation de stéroïdes oraux, parentéraux ou inhalés à forte dose (> 800 mcg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) dans les 30 jours précédant chaque vaccination.
- Affection aiguë ou chronique qui (de l'avis de l'investigateur) rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation des réponses, y compris, mais sans s'y limiter, les éléments suivants : maladie cardiovasculaire, maladie hépatique chronique connue, maladie rénale importante, maladies pulmonaires chroniques, maladie instable trouble neurologique.
- Réception d'immunoglobuline ou d'un autre produit sanguin dans les 3 mois précédant l'inscription.
- Consommation excessive actuelle d'alcool ou de dépendance aux drogues (> 8 onces d'alcool ou> 96 onces de bière / jour) ou antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des 5 années précédant l'inscription.
- Antécédents d'infection à méningocoque.
- Maladie auto-immune diagnostiquée chez le sujet ou un membre de la famille immédiate.
- Sous les soins d'un médecin pour un trouble psychiatrique diagnostiqué.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent.
- Les femmes ayant une expérience actuelle ou récente (c.-à-d. moins de deux demi-vies) antécédents d'utilisation de diurétique ou de prométhazine.
- Le sujet est immunodéprimé à la suite d'une maladie sous-jacente ou d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques, ou de l'utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie au cours des 36 mois précédents.
- Le sujet a une maladie néoplasique active (à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome ou du cancer de la prostate qui est stable en l'absence de traitement) ou des antécédents de toute hémopathie maligne. Une maladie néoplasique active est définie comme un traitement pour une maladie néoplasique au cours des 5 dernières années.
- Le sujet a reçu un vaccin inactivé dans les 2 semaines ou un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant l'inscription à cette étude ou prévoit de recevoir un autre vaccin dans les 28 prochains jours.
- Le sujet participe actuellement à une étude impliquant un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) ou a reçu un agent expérimental dans le mois précédant l'inscription à cette étude, ou s'attend à recevoir un autre agent expérimental agent lors de sa participation à cette étude.
- Le sujet a un diagnostic actuel ou à vie de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique chronique grave (invalidant).
- Le sujet a été hospitalisé au cours des 2 dernières années précédant l'inscription pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou d'isolement pour danger pour lui-même ou pour autrui.
- Le sujet reçoit des médicaments psychiatriques (aripiprazole, clozapine, ziprasidone, halopéridol, molindone, loxapine, thioridazine, thiothixène, pimozide, fluphénazine, rispéridone, mésoridazine, quétiapine, trifluopérazine, trifluopromazine, chlorprothixène, chlorpromazine, perphénazine, olanzapine, carbamazépine, divalproex sodique, carbonate de lithium ou citrate de lithium). Les sujets qui reçoivent un seul médicament antidépresseur, ne sont pas diagnostiqués avec une dépression et sont stables pendant au moins 3 mois avant l'inscription sans décompensation sont autorisés à s'inscrire à l'étude.
- Le sujet a une infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
- Le sujet a un électrocardiogramme (ECG) montrant des ondes Q pathologiques et des modifications importantes des ondes ST-T ; hypertrophie ventriculaire gauche; tout rythme non sinusal excluant les contractions auriculaires prématurées isolées ; bloc de branche droit ou gauche ; ou bloc cardiaque A-V avancé (secondaire ou tertiaire).
- Le sujet a des antécédents de travail dans un laboratoire de maladies infectieuses.
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de se conformer au protocole.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe 1 - vaccin seul
8 sujets recevant le vaccin (10 mcg) seul aux jours 0, 29 et 59.
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Vaccin J5-OMP 10 mcg à administrer avec et sans adjuvant CpG 7909 250 ou 500 mcg, par voie intramusculaire aux jours 0, 29 et 59.
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Expérimental: Groupe 3 - vaccin + CPG 7909 (250 mcg)
8 sujets recevront le vaccin (10 mcg) avec 250 mcg d'adjuvant aux jours 0, 29 et 59.
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Vaccin J5-OMP 10 mcg à administrer avec et sans adjuvant CpG 7909 250 ou 500 mcg, par voie intramusculaire aux jours 0, 29 et 59.
Le CPG 7909 est un oligodésoxynucléotide synthétique utilisé comme adjuvant et administré à 2 dosages différents : 250 mcg et 500 mcg.
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Expérimental: Groupe 2 - vaccin + CPG 7909 (500 mcg)
8 sujets recevront le vaccin (10 mcg) avec 500 mcg d'adjuvant aux jours 0, 29 et 59.
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Vaccin J5-OMP 10 mcg à administrer avec et sans adjuvant CpG 7909 250 ou 500 mcg, par voie intramusculaire aux jours 0, 29 et 59.
Le CPG 7909 est un oligodésoxynucléotide synthétique utilisé comme adjuvant et administré à 2 dosages différents : 250 mcg et 500 mcg.
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Comparateur placebo: Groupe 4 - Placebo
4 sujets pour recevoir une solution saline normale (placebo) les jours 0, 29 et 59.
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Solution saline normale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Mesures cliniques : gravité et durée des événements indésirables systémiques et locaux (EI) et événements indésirables graves (EIG) liés au vaccin
Délai: Événements indésirables (EI) locaux et systémiques sollicités dans les 8 jours suivant la vaccination (jour 0 à 7) ; événements indésirables graves (EIG) liés au vaccin tout au long de l'étude.
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Événements indésirables (EI) locaux et systémiques sollicités dans les 8 jours suivant la vaccination (jour 0 à 7) ; événements indésirables graves (EIG) liés au vaccin tout au long de l'étude.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Mesures d'immunogénicité : augmentation moyenne d'un facteur des taux d'IgG et d'IgM anti-lipopolysaccharide détoxifié J5 (dLPS) dans le sérum et pourcentage de sujets ayant une réponse de titre d'anticorps IgG et IgM >/= 4 fois supérieure, délai de séroconversion.
Délai: Prélèvement sanguin Jours 0, 14, 36, 66, 120, 180 et 365.
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Prélèvement sanguin Jours 0, 14, 36, 66, 120, 180 et 365.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 novembre 2011
Achèvement primaire (Réel)
1 février 2013
Achèvement de l'étude (Réel)
1 février 2013
Dates d'inscription aux études
Première soumission
15 juillet 2010
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
15 juillet 2010
Première publication (Estimation)
16 juillet 2010
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
31 janvier 2014
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
30 janvier 2014
Dernière vérification
1 août 2012
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 04-086
- N01AI80057C
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