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Glicolipídeo Núcleo J5 Desintoxicado/ Vacina de Proteína de Membrana Externa Meningocócica Grupo B para Sepse Bacteriana Gram-negativa Administrada com e Sem CPG Oligodesoxinucleotídeo 7909 Sintético Adjuvante

Um estudo randomizado, parcialmente cego, controlado por placebo, de segurança e imunogenicidade de Fase I em indivíduos saudáveis ​​de vacina de proteína de membrana externa meningocócica desintoxicada J5 para sepse bacteriana gram-negativa administrada com e sem adjuvante sintético CPG oligodesoxinucleotídeo 7909

O objetivo deste estudo é testar a segurança de uma vacina experimental contra sepse (infecção do sangue) sozinha e com um adjuvante experimental (substância que pode melhorar a eficácia da vacina). Este estudo também descobrirá como os anticorpos são produzidos após receber a vacina sozinha ou vacina combinada com adjuvante. Os participantes incluirão até 34 voluntários saudáveis ​​com idades entre 18 e 50 anos. Os participantes serão distribuídos aleatoriamente em 1 de 4 grupos para receber vacina isolada, vacina com adjuvante (2 dosagens diferentes) ou placebo (substância inativa). Os participantes receberão 3 vacinações em momentos diferentes durante o estudo (Dia 0, Dia 29 e Dia 59). Os procedimentos do estudo incluirão amostras de sangue, amostras de urina, eletrocardiograma (mede a atividade cardíaca) e a conclusão de um auxiliar de memória para documentar os efeitos colaterais. A participação envolverá 16 visitas clínicas e 3 telefonemas de acompanhamento ao longo de 12 meses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Infecção bacteriana invasiva Gram negativa resultando em sepse continua a comandar substancial morbidade e mortalidade, apesar de antibióticos eficazes e cuidados intensivos modernos. Estima-se que existam 300.000 casos por ano nos Estados Unidos. O surgimento de várias cepas de bactérias resistentes a antibióticos aumenta a urgência de encontrar novas terapias para o tratamento da sepse gram-negativa. A sepse é uma condição inflamatória sistêmica caracterizada por febre, hipotensão, taquipneia e taquicardia que pode levar à falência de múltiplos órgãos/sistemas e, por fim, à morte. Este estudo é um estudo randomizado, parcialmente cego, controlado por placebo de segurança e imunogenicidade de fase I em indivíduos saudáveis ​​de glicolipídio central J5 desintoxicado/proteína meningocócica da membrana externa do grupo B para sepse bacteriana gram-negativa administrada com e sem motivo sintético de citosina-guanosina não metilada (CPG) oligodesoxinucleótido 7909 adjuvante. O objetivo principal deste estudo é estabelecer a segurança e tolerabilidade da combinação de vacina e CPG 7909. O objetivo secundário deste estudo é determinar se a combinação da vacina com o CPG 7909 é mais imunogênica do que a vacina sozinha. Será estudado um nível de dosagem da vacina baseada no conteúdo de lipopolissacarídeo (LPS) em regime de três doses administradas por via intramuscular (IM). Como a experiência anterior indica que não há diferenças significativas na resposta de imunogenicidade entre as doses de 10 e 25 microgramas (mcg) da vacina, os pesquisadores testarão a dose de 10 mcg. Os pesquisadores também usarão 2 doses diferentes do adjuvante CPG 7909 (500 mcg e 250 mcg). Haverá um grupo de controle que receberá soro fisiológico (NS) sozinho (placebo). O objetivo deste estudo é avaliar se esta vacina é ou não segura e bem tolerada quando administrada com um adjuvante, CPG 7909. O outro objetivo deste estudo é verificar se a combinação de vacina e adjuvante induz ou não uma resposta de anticorpos à vacina mais robusta do que a observada com a vacina isoladamente. A população do estudo incluirá aproximadamente 28-34 indivíduos saudáveis ​​com idades entre 18 e 50 anos, inclusive, recrutados de um grupo existente de indivíduos do Centro de Desenvolvimento de Vacinas (CVD). Os indivíduos serão randomizados para um dos quatro grupos de estudo: (Grupo 1) 10 mcg de vacina isolada; (Grupo 2) 10 mcg de vacina mais 500 mcg CPG 7909; (Grupo 3) 10 mcg de vacina mais 250 mcg CPG 7909; e (Grupo 4) placebo (solução salina normal). Após a obtenção do sangue para os níveis de anticorpos pré-vacinação, os indivíduos receberão 3 vacinações nos dias 0, 29 e 59. Os indivíduos serão acompanhados quanto à segurança (sinais e sintomas clínicos e testes laboratoriais) e resposta de anticorpos (anticorpo glicolipídico anti-core por ensaio imunossorvente enzimático [ELISA] e resposta opsonofagocítica). As avaliações de reatogenicidade serão feitas 60 minutos após a vacinação e no primeiro e segundo dias após cada vacinação no CVD e por meio do auxílio à memória de 8 dias, a ser preenchido pelo sujeito, após cada vacinação. Um eletrocardiograma (ECG) será realizado após cada vacinação. Amostras de sangue serão realizadas nos dias 0, 14, 36, 66, 120, 180 e 365 para medir a imunogenicidade da vacina com e sem adjuvante e para triagem de anticorpos. Uma avaliação de segurança será feita por telefone no Dia 90, Dia 150 e Dia 239, e uma avaliação final de segurança de anticorpos e imunogenicidade será feita durante a visita clínica no Dia 365.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201-1544
        • University of Maryland Medical System - General Clinical Research Center (GCRC)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens ou mulheres de 18 a 50 anos, inclusive.
  • O sujeito forneceu consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento do estudo.
  • Capaz de comparecer às visitas agendadas e cumprir os procedimentos do julgamento.
  • O sujeito está com boa saúde conforme determinado pelos sinais vitais [frequência cardíaca <100 batimentos por minuto (bpm); pressão arterial: sistólica maior ou igual a 90 mm Hg e menor ou igual a 140 mm Hg; diastólica menor ou igual a 90 mm Hg; temperatura oral <100,0 graus Fahrenheit], histórico médico para garantir condição médica estável e um exame físico baseado no histórico médico. Uma condição médica estável é definida como nenhuma mudança recente na medicação prescrita, dose ou frequência da medicação nos últimos 3 meses e os resultados de saúde da doença específica são considerados dentro dos limites aceitáveis ​​nos últimos 6 meses. Não será considerada violação do critério de inclusão qualquer alteração decorrente de mudança de operadora de saúde, seguradora, etc., ou por motivos financeiros, desde que na mesma classe de medicamentos. Qualquer alteração na medicação prescrita devido à melhora do resultado de uma doença não será considerada uma violação do critério de inclusão.
  • Mulheres com potencial para engravidar ou seus parceiros devem ser cirurgicamente estéreis ou devem concordar em usar um método eficaz de contracepção e concordar em permanecer com o mesmo método até o dia 120. Indivíduos do sexo masculino ou seus parceiros devem ser cirurgicamente estéreis ou devem concordar em usar contracepção eficaz até o dia 120. (por exemplo. anticoncepcionais hormonais iniciados pelo menos 30 dias antes do recebimento da vacina, dispositivos intrauterinos (DIUs), diafragma em combinação com geleia contraceptiva, preservativos em combinação com geléia, creme ou espuma anticoncepcional; ou parceiro vasectomizado).
  • Ter valores laboratoriais normais para hemoglobina, glóbulos brancos (WBC) e plaquetas, contagem absoluta de neutrófilos (ANC), contagem absoluta de linfócitos (ALC) obtida a partir do hemograma completo (CBC) e glicose sérica e hormônio estimulante da tireoide (TSH). Fosfatase alcalina sérica, aspartato aminotransferase (AST), alanina transferase (ALT), nitrogênio ureico no sangue (BUN), proteína C-reativa (CRP) e creatinina não devem exceder o limite superior do normal, e o exame de urina deve ser normal no dia da visita de triagem.
  • Deve ter teste de gravidez negativo na triagem (soro) e teste de gravidez negativo (urina) nos dias da vacinação, com resultados conhecidos antes da vacinação.
  • O sujeito concorda em evitar doações de sangue não relacionadas ao estudo por 1 ano após a última imunização.

Critério de exclusão:

  • História de alergia ou reação grave a qualquer vacina ou componentes da vacina ou componentes não metilados do motivo citosina-guanosina (CPG).
  • Doença aguda ou febre >/= 38 graus Celsius/100,4 graus Fahrenheit dentro de uma semana antes de cada vacinação.
  • Recebimento prévio de qualquer vacina meningocócica de proteína da membrana externa (OMP) do Grupo B.
  • Recebimento prévio de adjuvante oligodesoxinucleotídeo incluindo CPG.7909.
  • Imunossupressão como resultado de doença subjacente ou tratamento.
  • Uso de esteroides orais, esteroides parenterais ou inalados em altas doses (>800 mcg/dia de dipropionato de beclometasona ou equivalente) nos 30 dias anteriores a cada vacinação.
  • Condição aguda ou crônica que (na opinião do investigador) tornaria a vacinação insegura ou interferiria na avaliação das respostas, incluindo, entre outras, as seguintes: cardiovascular, doença hepática crônica conhecida, doença renal significativa, doenças pulmonares crônicas, instabilidade distúrbio neurológico.
  • Recebimento de imunoglobulina ou outro produto sanguíneo dentro de 3 meses antes da inscrição.
  • Uso excessivo atual de álcool ou dependência de drogas (>8 onças de bebida alcoólica ou >96 onças de cerveja/dia) ou história de abuso de álcool ou drogas nos 5 anos anteriores à inscrição.
  • História de infecção meningocócica.
  • Condição autoimune diagnosticada em qualquer indivíduo ou membro imediato da família.
  • Sob os cuidados de um médico para uma condição psiquiátrica diagnosticada.
  • Mulheres grávidas ou amamentando.
  • Mulheres com um problema atual ou recente (ou seja, dentro de duas meias-vidas) história de uso de diurético ou prometazina.
  • O sujeito é imunossuprimido como resultado de uma doença subjacente ou tratamento com drogas imunossupressoras ou citotóxicas, ou uso de quimioterapia anticancerígena ou radioterapia nos 36 meses anteriores.
  • O sujeito tem uma doença neoplásica ativa (excluindo câncer de pele não melanoma ou câncer de próstata que é estável na ausência de terapia) ou um histórico de qualquer malignidade hematológica. Uma doença neoplásica ativa é definida como tratamento para doença neoplásica nos últimos 5 anos.
  • O sujeito recebeu uma vacina inativada nas 2 semanas ou uma vacina viva nas 4 semanas anteriores à inscrição neste estudo ou planeja receber outra vacina nos próximos 28 dias.
  • O sujeito está atualmente participando de um estudo que envolve um agente experimental (vacina, medicamento, biológico, dispositivo, produto sanguíneo ou medicamento) ou recebeu um agente experimental dentro de 1 mês antes da inscrição neste estudo, ou espera receber outro agente experimental agente durante a participação neste estudo.
  • O sujeito tem um diagnóstico atual ou ao longo da vida de esquizofrenia, doença bipolar ou outro diagnóstico psiquiátrico crônico grave (incapaz).
  • O sujeito foi hospitalizado nos últimos 2 anos antes da inscrição por doença psiquiátrica, história de tentativa de suicídio ou confinamento por perigo para si ou para os outros.
  • O sujeito está recebendo drogas psiquiátricas (aripiprazol, clozapina, ziprasidona, haloperidol, molindona, loxapina, tioridazina, tiotixeno, pimozida, flufenazina, risperidona, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, trifluopromazina, clorprotixeno, clorpromazina, perfenazina, olanzapina, carbamazepina, divalproato de sódio, carbonato de lítio ou citrato de lítio). Indivíduos que estão recebendo um único medicamento antidepressivo, não são diagnosticados com depressão e estão estáveis ​​por pelo menos 3 meses antes da inscrição sem descompensação podem ser incluídos no estudo.
  • O sujeito tem uma infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana, hepatite B ou hepatite C.
  • O sujeito tem um eletrocardiograma (ECG) mostrando ondas Q patológicas e alterações significativas nas ondas ST-T; hipertrofia ventricular esquerda; qualquer ritmo não sinusal, excluindo contrações atriais prematuras isoladas; bloqueio de ramo direito ou esquerdo; ou bloqueio cardíaco A-V avançado (secundário ou terciário).
  • O sujeito tem um histórico de trabalho em um laboratório de doenças infecciosas.
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, coloque o sujeito em um risco inaceitável de lesão ou o torne incapaz de cumprir o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo 1 - apenas vacina
8 indivíduos para receber a vacina (10 mcg) sozinha nos dias 0, 29 e 59.
Vacina J5-OMP 10 mcg a ser administrada com e sem adjuvante CpG 7909 250 ou 500 mcg, por via intramuscular nos dias 0, 29 e 59.
Experimental: Grupo 3 - vacina + CPG 7909 (250 mcg)
8 indivíduos para receber a vacina (10 mcg) com 250 mcg de adjuvante nos dias 0, 29 e 59.
Vacina J5-OMP 10 mcg a ser administrada com e sem adjuvante CpG 7909 250 ou 500 mcg, por via intramuscular nos dias 0, 29 e 59.
O CPG 7909 é um oligodesoxinucleotídeo sintético utilizado como adjuvante e administrado em 2 dosagens diferentes: 250 mcg e 500 mcg.
Experimental: Grupo 2 - vacina + CPG 7909 (500 mcg)
8 indivíduos para receber a vacina (10 mcg) com 500 mcg de adjuvante nos dias 0, 29 e 59.
Vacina J5-OMP 10 mcg a ser administrada com e sem adjuvante CpG 7909 250 ou 500 mcg, por via intramuscular nos dias 0, 29 e 59.
O CPG 7909 é um oligodesoxinucleotídeo sintético utilizado como adjuvante e administrado em 2 dosagens diferentes: 250 mcg e 500 mcg.
Comparador de Placebo: Grupo 4 - Placebo
4 indivíduos para receber solução salina normal (placebo) nos dias 0, 29 e 59.
Solução salina normal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Medidas clínicas: gravidade e duração dos eventos adversos (EAs) sistêmicos e locais e eventos adversos graves (EAGs) relacionados à vacina
Prazo: Eventos adversos (EAs) locais e sistêmicos solicitados dentro de 8 dias após a vacinação (Dia 0-7); eventos adversos graves (SAEs) relacionados à vacina ao longo do estudo.
Eventos adversos (EAs) locais e sistêmicos solicitados dentro de 8 dias após a vacinação (Dia 0-7); eventos adversos graves (SAEs) relacionados à vacina ao longo do estudo.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Medidas de imunogenicidade: aumento médio de lipopolissacarídeo desintoxicado (dLPS) anti-J5 nos níveis de IgG e IgM no soro e porcentagem de indivíduos com >/= 4 vezes a resposta do título de anticorpo IgG e IgM, tempo para soroconversão.
Prazo: Amostragem de sangue nos dias 0, 14, 36, 66, 120, 180 e 365.
Amostragem de sangue nos dias 0, 14, 36, 66, 120, 180 e 365.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de julho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de julho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

16 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

31 de janeiro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de janeiro de 2014

Última verificação

1 de agosto de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 04-086
  • N01AI80057C

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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