テレホーム プログラムを使用した SCI の褥瘡予防 (TELEPUPPS)

提案されたプロジェクトの目標は、褥瘡予防における自己管理を促進し、コストを削減し、家庭環境で遠隔医療技術を使用する際の障壁とファシリテーターを特定するために、社会的認知行動モデルに基づいて遠隔医療看護介入の結果を評価することです。 遠隔医療介入は、自己管理、患者教育、および退役軍人の在宅ケアへの家族の関与を提供する分野で、医療ホーム モデルにリンクしています。 NRI の研究は、患者中心で、文化的に一致し、費用対効果が高く、成果主導型の看護介入に焦点を当てています。 SCI ケアと退役軍人の生活の質を改善することは、VA ミッションの重要な要素です。 SCI の退役軍人は、褥瘡 (PU) を含む多くの二次合併症に直面しています。 SCI の褥瘡は、皮膚の完全性の機械的変化として概念化されていますが、褥瘡の発生に行動要素が存在することを裏付ける十分な証拠があります。 実現可能性と検証のパイロット スタディの有望な結果に基づいて、「TELEPUPPS」 (TELE pressure ulcer Prevention Problem Solving) を提案します。退役軍人と非公式の介護者が褥瘡を予防するためのメッセージ デバイス。 提案されたプロジェクトは、無作為化され、制御されたマルチサイト試験です。 この研究は、フロリダ州ゲインズビルとレイクシティにある NF/SG VHS と、プエルトリコのサンファンにある VA カリビアン ヘルスケア システム (VACHS) で実施されます。 232 人のヒスパニック系および非ヒスパニック系の白人退役軍人で、SCI、介護者、および少なくとも 6 か月間褥瘡がない患者が、2 つの研究群のうちの 1 つに無作為に割り当てられます。または (2) 電話注意制御 (TAC)。 どちらのグループも、VA が提供する通常の医療を受けます。 TELEPUPPS の参加者は、褥瘡予防における問題解決と自己効力感を強化するために、社会的認知行動モデルに基づくプログラムを通じて PUP のセルフケア管理を学びます。 このプログラムは、フォーカス グループを使用して、プエルトリコの退役軍人向けに翻訳および検証されています。 TELEPUPPS 参加者は 6 回の TELEPUPPS セッションを受け、TAC 参加者は 3 か月間隔週で 6 回の電話連絡を受けることになります。 すべての参加者は、ベースライン (T1)、3 か月 (T2)、および 9 か月 (T3) で評価されます。

評価は、1) 研究結果に焦点を当てます: 褥瘡予防 (褥瘡の数と褥瘡の段階)、QOL、うつ病、PUP の自己管理戦略の順守、ベテランと介護者の満足度、費用、障壁とファシリテーター。 (2) 潜在的な仲介変数: 問題解決と自己効力感。 (3) 人口統計学および社会経済学を含む共変量: 年齢、民族性、教育、婚姻状況、農村 vs. 都市、介護者、収入、雇用/退職状況、および健康状態の変数。 VAプロジェクト