Förebyggande av trycksår ​​för SCI med hjälp av ett Tele Home-program (TELEPUPPS)

Målet med det föreslagna projektet är att utvärdera resultaten av en telehälsovårdsintervention baserad på en social kognitiv beteendemodell för att främja självhantering i förebyggande av trycksår, minska kostnader och identifiera hinder och underlättande av användning av telehälsoteknik i hemmiljö. Telehälsointerventionen länkar till den medicinska hemmodellen inom områdena att tillhandahålla självförvaltning, patientutbildning och familjengagemang i veteranernas vård i hemmet. NRI-forskningen fokuserar på omvårdnadsinsatser som är patientcentrerade, kulturellt kongruenta, kostnadseffektiva och resultatstyrda. Att förbättra SCI-vården och livskvaliteten hos veteraner är en kritisk komponent i VA-uppdraget. Veteraner med SCI möter många sekundära komplikationer inklusive trycksår ​​(PU). Även om PU:er i SCI har konceptualiserats som en mekanisk förändring i hudens integritet, finns det gott om bevis som stöder närvaron av en beteendekomponent till PU-utveckling. Baserat på lovande resultat från vår genomförbarhets- och valideringspilotstudie, föreslår vi "TELEPUPPS" (TELE trycksårsprevention problemlösning), ett program som innovativt kombinerar två unika och kompletterande telehälsoteknologier - trådlös teleteknik med videokameror och en hemma meddelandeenhet för veteraner och deras informella vårdgivare för att förhindra PU. Det föreslagna projektet är ett randomiserat, kontrollerat försök på flera platser. Studien kommer att genomföras vid NF/SG VHS i Gainesville och Lake City, Florida och VA Caribbean Healthcare System (VACHS) i San Juan, Puerto Rico. Tvåhundratrettiotvå latinamerikanska och icke-spansktalande vita veteraner med SCI, vårdgivare och frånvaro av en PU under minst sex månader kommer att slumpmässigt tilldelas en av två studiearmar: (1) TELEPUPPS; eller (2) telefonuppmärksamhetskontroll (TAC). Båda grupperna kommer att få den vanliga sjukvården som tillhandahålls av VA. TELEPUPPS-deltagarna kommer att lära sig självvårdshantering av PUP genom ett program baserat på en social kognitiv beteendemodell för att förstärka problemlösning och själveffektivitet för att förebygga trycksår. Programmet har översatts och validerats för Puerto Rico-veteraner med fokusgrupper. TELEPUPPS-deltagarna kommer att få sex TELEPUPPS-sessioner och TAC-deltagarna kommer att ha sex telefonkontakter varannan vecka under tre månader. Alla deltagare kommer att bedömas vid baslinjen (T1), tre månader (T2) och nio månader (T3).

Bedömningar kommer att fokusera på 1) studieresultaten: PU-förebyggande (antal PU och stadium av PU), QOL, depression, efterlevnad av självförvaltningsstrategier för PUP, veteran- och vårdgivares tillfredsställelse, kostnader och hinder och facilitatorer; (2) potentiella medierande variabler: problemlösning och själveffektivitet; och (3) kovariater inklusive demografi och socioekonomi: ålder, etnicitet, utbildning, civilstånd, landsbygd kontra urban, vårdgivare, inkomst, sysselsättning/pensionerad status och hälsotillståndsvariabler. VA-projekt