使用远程家庭计划预防 SCI 的压疮 (TELEPUPPS)

拟议项目的目标是评估基于社会认知行为模型的远程医疗护理干预的结果，以促进压疮预防的自我管理、降低成本并确定在家庭环境中使用远程医疗技术的障碍和促进因素。 远程医疗干预在提供自我管理、患者教育和家庭参与退伍军人家庭护理方面与医疗之家模式相联系。 NRI 研究侧重于以患者为中心、文化一致、具有成本效益和结果驱动的护理干预措施。 改善 SCI 护理和退伍军人的生活质量是 VA 使命的重要组成部分。 患有 SCI 的退伍军人面临许多继发性并发症，包括压疮 (PU)。 尽管 SCI 中的 PU 已被概念化为皮肤完整性的机械改变，但有充分的证据支持 PU 发展存在行为成分。 基于我们的可行性和验证试点研究的有希望的结果，我们提出了“TELEPUPPS”（TELE 压疮预防问题解决），这是一个创新地结合了两种独特和互补的远程医疗技术——无线远程技术与摄像机和家庭为退伍军人及其非正式护理人员提供的消息传递设备，以防止 PU。 拟议的项目是一项随机、受控的多站点试验。 该研究将在佛罗里达州盖恩斯维尔和莱克城的 NF/SG VHS 以及波多黎各圣胡安的 VA Caribbean Healthcare System (VACHS) 进行。 232 名患有 SCI 的西班牙裔和非西班牙裔白人退伍军人、看护人和至少六个月没有 PU 将被随机分配到两个研究组之一：(1) TELEPUPPS； (2) 电话注意力控制 (TAC)。 两组都将接受 VA 提供的常规医疗服务。 TELEPUPPS 参与者将通过基于社会认知行为模型的计划学习 PUP 的自我护理管理，以加强解决问题的能力和预防压疮的自我效能。 该计划已通过焦点小组为波多黎各退伍军人翻译和验证。 TELEPUPPS 参与者将接受六次 TELEPUPPS 会议，TAC 参与者将在三个月内每隔一周进行六次电话联系。 所有参与者都将在基线 (T1)、三个月 (T2) 和九个月 (T3) 时接受评估。

评估将侧重于 1) 研究结果：PU 预防（PU 的数量和 PU 的阶段）、生活质量、抑郁、对 PUP 自我管理策略的依从性、退伍军人和护理人员的满意度、成本以及障碍和促进因素； (2) 潜在的中介变量：问题解决和自我效能感； (3) 协变量，包括人口统计和社会经济学：年龄、种族、教育、婚姻状况、农村与城市、照顾者、收入、就业/退休状况和健康状况变量。 VA项目