Painehaavojen ehkäisy SCI:lle Tele Home -ohjelman avulla (TELEPUPPS)

Ehdotetun projektin tavoitteena on arvioida sosiaaliseen kognitiiviseen käyttäytymismalliin perustuvan etäterveyssairaanhoidon tuloksia, joilla edistetään painehaavojen ennaltaehkäisyä, vähennetään kustannuksia ja tunnistetaan etäterveysteknologian käytön esteitä ja edistäjiä kotiympäristössä. Etäterveydenhuollon interventio liittyy Medical Home -malliin itsehallinnon, potilaskoulutuksen ja perheen osallistumisen aloilla veteraanien kotihoitoon. NRI-tutkimus keskittyy hoitotyön interventioihin, jotka ovat potilaskeskeisiä, kulttuurisesti yhdenmukaisia, kustannustehokkaita ja tuloslähtöisiä. SCI-hoidon ja veteraanien elämänlaadun parantaminen on tärkeä osa VA-tehtävää. Veteraanit, joilla on SCI, kohtaavat monia toissijaisia ​​komplikaatioita, mukaan lukien painehaavat (PU). Vaikka SCI:ssä esiintyvät PU:t on käsitelty ihon eheyden mekaaniseksi muutokseksi, on olemassa runsaasti todisteita, jotka tukevat käyttäytymiskomponentin läsnäoloa PU:n kehityksessä. Toteutettavuus- ja validointipilottitutkimuksemme lupaavien tulosten perusteella ehdotamme "TELEPUPPS"-ohjelmaa (TELE painehaavojen ehkäisyn ongelmanratkaisu), joka yhdistää innovatiivisesti kaksi ainutlaatuista ja toisiaan täydentävää teleterveysteknologiaa - langattoman teletekniikan videokameroilla ja kotona viestintälaite veteraaneille ja heidän epävirallisille hoitajilleen PU:n estämiseksi. Ehdotettu projekti on satunnaistettu, kontrolloitu usean paikan koe. Tutkimus suoritetaan NF/SG VHS:ssä Gainesvillessä ja Lake Cityssä Floridassa ja VA Caribbean Healthcare Systemissä (VACHS) San Juanissa, Puerto Ricossa. Kaksisataakolmekymmentäkaksi latinalaisamerikkalaista ja ei-latinalaisamerikkalaista valkoista veteraania, joilla on SCI, omaishoitajia ja poissa PU:ta vähintään kuuden kuukauden ajan, jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta tutkimusryhmästä: (1) TELEPUPPS; tai (2) puhelintarkkailu (TAC). Molemmat ryhmät saavat VA:n tarjoamaa tavanomaista sairaanhoitoa. TELEPUPPSin osallistujat oppivat PUP:n itsehoidon hallintaa sosiaaliseen kognitiiviseen käyttäytymismalliin perustuvan ohjelman avulla, joka vahvistaa ongelmanratkaisukykyä ja omatehokkuutta painehaavojen ehkäisyssä. Ohjelma on käännetty ja validoitu Puerto Ricon veteraaneille kohderyhmien avulla. TELEPUPPS-osallistujat saavat kuusi TELEPUPPS-istuntoa ja TAC-osallistujat ovat kuusi puhelinkontaktia joka toinen viikko kolmen kuukauden ajan. Kaikki osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa (T1), kolmessa kuukaudessa (T2) ja yhdeksässä kuukaudessa (T3).

Arvioinnissa keskitytään 1) tutkimustuloksiin: PU:n ehkäisy (PU:iden lukumäärä ja PU-aste), elämänlaatu, masennus, itsehoitostrategioiden noudattaminen PUP:n osalta, veteraanien ja omaishoitajien tyytyväisyys, kustannukset sekä esteet ja fasilitaattorit; (2) mahdolliset välittävät muuttujat: ongelmanratkaisu ja itsetehokkuus; ja (3) yhteismuuttujat, mukaan lukien demografiset ja sosioekonomiset tiedot: ikä, etnisyys, koulutus, siviilisääty, maaseutu vs. kaupunki, hoitaja, tulot, työllisyys/eläkkeellä oleva asema ja terveydentilan muuttujat. VA projekti