ラノラジンと肺高血圧症

包含基準:

1. 世界保健機関 (WHO) グループ 1 PAH、平均肺動脈圧 > 25 mmHg、肺毛細血管楔入圧 < 15 mmHg、および肺血管抵抗 > 3 ウッド単位の肺高血圧症として定義。
2. -右心室機能不全、RV分画面積変化<32％またはRV三尖弁環状平面収縮期可動域（TAPSE）<15 mmとして定義されます。
3. 狭心症または狭心症に相当する症状（労作性呼吸困難、労作性心窩部痛、労作性吐き気）。
4. ニューヨーク心臓協会の機能クラス II または III の症状。
5. -肺血管拡張薬（プロスタサイクリン、エンドセリン受容体拮抗薬、ホスホジエステラーゼ阻害薬）の安定した用量で、新しい治療の開始または用量漸増はありません ランダム化前の4週間で> 50％。
6. 18～80歳。

除外基準:

1. -過去3か月以内の急性冠症候群または冠動脈血行再建術。
2. 不安定狭心症の患者。
3. -クラスIVのうっ血性心不全の患者。
4. -研究期間中の計画された血行再建術、ペースメーカーまたは除細動器の配置。
5. 研究期間中に発生する可能性が高い狭心症治療の変化。
6. 補正された QT 間隔測定 >500 ms。
7. -既存のQT延長（先天性QT延長症候群を含む）または他のQT延長薬（クラスIa-例、キニジン、クラスIII-例、ドフェチリド、ソタロール、抗不整脈薬を含む）を受けている患者; 抗精神病薬（例、チオリダジン、ジプラシドン）、または-抗不整脈薬またはICD移植を必要とする複雑な心室性不整脈の既知の病歴。
8. -肝機能障害の既往歴がある患者。
9. ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、ネファゾドン、ネルフィナビル、リトナビル、インジナビル、サキナビル、ジルチザムなどの強力な CYP3A 阻害剤の現在の使用。
10. ペースメーカー、人工内耳、動脈瘤クリップを使用している患者で、金属を扱った経験のある患者。
11. 金属製のハードウェア、インプラント、またはプロテーゼを使用している患者は、研究の前に放射線科医/心臓専門医に相談してください。
12. -重度または末期の腎疾患の患者（推定GFR <30 mL / min / 1.73 メートル）。
13. 妊娠中または授乳中の女性

14. 以下を含むがこれらに限定されない、右心カテーテルの使用に関する禁忌：

    • 肺動脈弁または三尖弁の狭窄
    • 人工肺動脈弁または三尖弁
    • 右心房または右室の腫瘤
    • 以前の肺切除
    • 左脚ブロック（LBBB）を含む重度の不整脈のリスク
15. 心肺運動検査を実施できない被験者は除外されます（つまり、 広範な筋骨格疾患)