救急科 (ED) 患者の服薬アドヒアランスに対する情報処方の影響

自己管理薬を処方されている人は、半分以下の用量しか服用していないことがよくあります。 米国では、服薬計画の遵守が不十分であると、病気の悪化、死亡、医療費の増加に関連しています。 救急科 (ED) 環境で実施されたいくつかの研究では、患者の 7 ～ 45 パーセントが処方箋を満たしていないことが示唆されています。カナダで行われたある研究では、ED患者の45％が処方された処方計画に従わなかったと報告されています。 ED 患者の服薬アドヒアランスを向上させる可能性のある 1 つの戦略は、患者、医療提供者、医療システム間の情報交換を改善することです。 この研究では、ランダム化比較試験を使用して、情報処方箋を提供する 2 つの代替方法 (IRx) が ED 患者の服薬遵守と治療結果に与える影響をテストします。

ボルチモア都市圏のさまざまな患者集団を対象とした3つの病院から9か月間にわたって処方薬で治療され、退院したED患者が研究に含まれる。 研究補助者は、適格な患者に同意し、ED 退院前に面接し、被験者を 4 つの研究グループのいずれかにランダムに割り当てます。(1) 通常のケア (退院時に提供される薬の処方と指示)。 (2) 被験者が薬を入手するのを助けるための情報を提供することからなる実際的な援助（すなわち、 医薬品をより安く提供するプログラム、薬局の営業時間など）(3) MedlinePlus の紹介と、対象者の健康上の問題および処方薬に合わせてカスタマイズされた MedlinePlus からの書面情報を含む IRx。または (4) 実践的な支援と MedlinePlus の紹介、MedlinePlus からのカスタマイズされた書面情報、および医療図書館員 (本明細書では臨床情報担当者または情報提供者と呼ぶ) が提供する情報サービスへのアクセスで構成される IRx。 対象者は救急外来受診から 1 週間後に電話で連絡され、薬剤の使用と患者の転帰（健康状態の自己申告、救急外来受診の満足度、救急外来への再診または入院）、および健康情報にアクセスするためのインターネットの使用について質問されます。 投薬指示およびED退院診断データは、被験者の電子医療記録および文書化された情報提供者サービスの利用から抽出されます。 服薬遵守率と患者の転帰は研究グループ間で比較されます。 自己申告による MedlinePlus の使用も、すべての被験者の電子データと比較されます。 自己申告による投薬およびED再診/入院は、メディケイド対象者の薬局請求および利用データと比較されます。