Vliv informačních receptů na dodržování léků u pacientů na oddělení urgentního příjmu (ED).

Lidé, kterým jsou předepsány léky, které si sami aplikují, často užívají méně než polovinu dávek. Špatné dodržování léčebných režimů je spojeno se zhoršením onemocnění, úmrtím a zvýšenými náklady na zdravotní péči ve Spojených státech. Několik studií provedených na pohotovostním oddělení (ED) naznačuje, že 7 až 45 procent pacientů nevyplní svůj předpis; jedna studie provedená v Kanadě uvedla, že 45 % pacientů s ED nedodržovalo předepsaný režim. Jednou strategií, která může zlepšit adherenci pacientů s ED k léčbě, je lepší výměna informací mezi pacientem, poskytovatelem a systémem zdravotní péče. Tato studie bude používat randomizovanou kontrolovanou studii k testování účinku, který mají dva alternativní způsoby podávání informačních receptů (IRx) na dodržování léků a výsledky léčby u pacientů s ED.

Do studie budou zahrnuti pacienti s ED léčení a propuštění předepsaným lékem (léky) ze tří nemocnic sloužících různým populacím pacientů v metropolitní oblasti Baltimoru po dobu 9 měsíců. Asistenti výzkumu dají souhlas s vhodnými pacienty, povedou s nimi rozhovor před propuštěním na ED a randomizují subjekty do jedné ze čtyř studijních skupin: (1) obvyklá péče (předepisování léků a pokyny poskytnuté při propuštění); (2) praktická pomoc, která spočívá v poskytování informací, které subjektu pomohou získat lék (tj. programy, které nabízejí léky levněji, provozní hodiny lékárny atd.)(3) IRx, který zahrnuje doporučení MedlinePlus plus písemné informace od MedlinePlus přizpůsobené zdravotnímu problému subjektu a předepsané léky; nebo (4) IRx, který sestává z praktické pomoci a doporučení MedlinePlus plus přizpůsobené písemné informace od MedlinePlus plus přístup k informačním službám poskytovaným lékařským knihovníkem, zde označovaným jako klinický informátor nebo informátor. Subjekty budou telefonicky kontaktovány jeden týden po návštěvě ED a budou dotazovány na užívání léků a výsledky pacientů (sebe-uvedený zdravotní stav, spokojenost s návštěvou ED a opakovanými návštěvami ED nebo hospitalizacemi) a použití internetu pro přístup ke zdravotním informacím. Pokyny k medikaci a údaje o diagnóze propuštění ED budou extrahovány z elektronické zdravotní dokumentace subjektů a zdokumentováno využití služeb informačního pracovníka. Míra adherence k lékům a výsledky pacientů budou porovnány mezi studijními skupinami. Vlastní použití MedlinePlus bude také porovnáno s elektronickými daty pro všechny subjekty. Samostatně nahlášené léky a opakované návštěvy/hospitalizace ED budou porovnány s tvrzeními v lékárnách a údaji o využití u subjektů, na které se vztahuje Medicaid.