Impacto das prescrições de informações sobre a adesão à medicação em pacientes do departamento de emergência (DE)
Impacto das prescrições de informações sobre a adesão à medicação em pacientes de emergência
Os principais objetivos desta pesquisa são:
- Identificar os fatores que influenciam as taxas de adesão à medicação em pacientes do Departamento de Emergência (SU).
- Medir os efeitos de prescrições de informações alternativas sobre as taxas de adesão à medicação de pacientes de emergência.
- Medir os efeitos das prescrições de informações alternativas (IRxs) na saúde e na utilização de serviços.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As pessoas que recebem prescrição de medicamentos autoadministrados frequentemente tomam menos da metade das doses. A baixa adesão aos regimes de medicação está associada ao agravamento da doença, morte e aumento dos custos com saúde nos Estados Unidos. Os poucos estudos conduzidos no cenário do departamento de emergência (DE) sugerem que entre 7 a 45 por cento dos pacientes não preenchem sua prescrição; um estudo realizado no Canadá relatou que 45% dos pacientes com DE não seguiram o regime prescrito. Uma estratégia que pode melhorar a adesão à medicação entre os pacientes do pronto-socorro é uma melhor troca de informações entre o paciente, o profissional e o sistema de saúde. Este estudo usará um estudo controlado randomizado para testar o efeito que duas formas alternativas de fornecer prescrições de informações (IRxs) têm sobre a adesão à medicação e os resultados do tratamento de pacientes com DE.
Pacientes de emergência tratados e liberados com medicamento(s) prescrito(s) de três hospitais que atendem diferentes populações de pacientes na área metropolitana de Baltimore durante um período de 9 meses serão incluídos no estudo. Os assistentes de pesquisa consentirão com os pacientes elegíveis, os entrevistarão antes da alta do pronto-socorro e os randomizarão para um dos quatro grupos de estudo: (1) cuidados habituais (prescrição de medicamentos e instruções fornecidas na alta); (2) assistência prática que consiste em fornecer informações para ajudar o indivíduo a obter medicamentos (ou seja, programas que oferecem medicamentos mais baratos, horário de funcionamento da farmácia, etc)(3) um IRx que inclui uma referência do MedlinePlus mais informações escritas do MedlinePlus personalizadas para o problema de saúde do indivíduo e medicação prescrita; ou (4) um IRx que consiste em assistência prática e referência ao MedlinePlus mais informações escritas personalizadas do MedlinePlus mais acesso a serviços de informação fornecidos por um bibliotecário médico, aqui referido como informacionista clínico ou informacionista. Os indivíduos serão contatados por telefone uma semana após a visita ao pronto-socorro e questionados sobre o uso de medicamentos e os resultados do paciente (saúde auto-relatada, satisfação com a visita ao pronto-socorro e visitas ao pronto-socorro ou hospitalizações) e uso da Internet para acessar informações de saúde. As instruções de medicação e os dados de diagnóstico de alta do pronto-socorro serão extraídos do prontuário eletrônico dos indivíduos e o uso de serviços de informação documentados. As taxas de adesão à medicação e os resultados dos pacientes serão comparados entre os grupos de estudo. O uso autorrelatado do MedlinePlus também será comparado aos dados eletrônicos de todos os indivíduos. A medicação auto-relatada e revisitas/hospitalizações de ED serão comparadas com as alegações de farmácia e dados de utilização para indivíduos cobertos pelo Medicaid.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- Johns Hopkins Hospital
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Columbia, Maryland, Estados Unidos, 21044
- Howard County General Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão: A população do estudo consistirá em pacientes adultos que se apresentam a um desses três DEs durante um período de 6 a 9 meses e recebem alta com um regime de medicação, seja uma prescrição ou medicação de venda livre (OTC).
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Critérios de Exclusão: Os pacientes serão excluídos pelos seguintes motivos: (1) menos de 18 anos de idade no momento da consulta de emergência; (2) não fala inglês ou não fala espanhol; (3) incapaz de entender o consentimento ou completar a entrevista inicial por razões cognitivas, psiquiátricas ou de abuso de substâncias.
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Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de cuidado habitual
Os pacientes randomizados para este grupo receberão os cuidados habituais.
Os cuidados usuais nos três locais de estudo variam, mas serão definidos como qualquer informação geralmente fornecida aos pacientes em relação à medicação prescrita ou de venda livre que foi prescrita na alta do departamento de emergência.
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Um braço receberá os cuidados habituais na alta.
Os outros três braços receberão assistência prática e/ou uma prescrição de informações que consistirá em informações escritas do Medline Plus e acesso a um informante clínico se o sujeito tiver necessidades de informações adicionais.
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Experimental: Prescrição de informações
Os pacientes randomizados para este braço receberão informações por escrito do Medline Plus sobre a prescrição ou medicamento de venda livre que lhes foi prescrito na alta do pronto-socorro, além de informações sobre sua condição de saúde.
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Um braço receberá os cuidados habituais na alta.
Os outros três braços receberão assistência prática e/ou uma prescrição de informações que consistirá em informações escritas do Medline Plus e acesso a um informante clínico se o sujeito tiver necessidades de informações adicionais.
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Experimental: Informacionista
Os pacientes neste braço receberão as mesmas informações que os pacientes do grupo 2, mas também receberão informações de contato de um informante clínico se tiverem mais dúvidas sobre seus medicamentos prescritos ou de venda livre prescritos na alta do pronto-socorro.
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Um braço receberá os cuidados habituais na alta.
Os outros três braços receberão assistência prática e/ou uma prescrição de informações que consistirá em informações escritas do Medline Plus e acesso a um informante clínico se o sujeito tiver necessidades de informações adicionais.
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Experimental: assistência prática
Os participantes receberão assistência prática na obtenção de receitas, como localização da farmácia mais conveniente e horário de funcionamento, programas que oferecem medicamentos mais baratos, receita por fax do ED para a farmácia
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Um braço receberá os cuidados habituais na alta.
Os outros três braços receberão assistência prática e/ou uma prescrição de informações que consistirá em informações escritas do Medline Plus e acesso a um informante clínico se o sujeito tiver necessidades de informações adicionais.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Adesão à medicação
Prazo: uma semana após a visita de índice ED
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Adesão à medicação auto-relatada. Para indivíduos dispensados com um medicamento prescrito ou um medicamento de venda livre (OTC) com uma dosagem e frequência especificadas, a adesão à medicação será medida pelo número de doses tomadas dividido pelo número de doses especificadas.
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uma semana após a visita de índice ED
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Preenchimento de medicamentos prescritos
Prazo: dentro de uma semana da visita de índice ED
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Este resultado medirá se um paciente preencheu a medicação que lhe foi prescrita na alta do pronto-socorro.
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dentro de uma semana da visita de índice ED
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Melissa L McCarthy, ScD, Associate Professor
- Investigador principal: Nancy Roderer, MLS, Professor and Director of the Welch Medical Library
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- NA_00038209
- 1RC1LM010424-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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