Indvirkningen af ​​informationsordinationer på overholdelse af medicin hos akutmodtagere (ED).

Folk, der får ordineret selvadministreret medicin, tager ofte mindre end halvdelen af ​​doserne. Dårlig overholdelse af medicinregimer er forbundet med forværring af sygdom, død og øgede sundhedsudgifter i USA. De få undersøgelser, der er udført i akutafdelingen (ED), tyder på, at mellem 7 til 45 procent af patienterne ikke udfylder deres recept; en undersøgelse udført i Canada rapporterede, at 45 % af ED-patienter ikke fulgte deres ordinerede regime. En strategi, der kan forbedre overholdelse af medicin blandt ED-patienter, er en bedre informationsudveksling mellem patienten, udbyderen og sundhedsvæsenet. Denne undersøgelse vil bruge et randomiseret kontrolleret forsøg til at teste den effekt, som to alternative måder at levere informationsrecepter (IRx'er) på har på medicinadhærens og behandlingsresultater hos ED-patienter.

ED-patienter behandlet og frigivet med en eller flere ordinerede medicin(er) fra tre hospitaler, der betjener forskellige patientpopulationer i Baltimore-hovedstadsområdet over en 9-måneders periode, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Forskningsassistenter vil give samtykke til berettigede patienter, interviewe dem før ED-udskrivning og randomisere forsøgspersoner til en af ​​fire undersøgelsesgrupper: (1) sædvanlig pleje (medicinordination og instruktioner givet ved udskrivelsen); (2) praktisk bistand, som består i at give oplysninger for at hjælpe forsøgspersonen med at få medicin (dvs. programmer, der tilbyder lægemidler billigere, apotekets åbningstider osv.)(3) en IRx, der inkluderer en MedlinePlus-henvisning plus skriftlig information fra MedlinePlus tilpasset forsøgspersonens helbredsproblem og ordineret medicin; eller (4) en IRx, der består af praktisk assistance og MedlinePlus-henvisning plus tilpasset skriftlig information fra MedlinePlus plus adgang til informationstjenester leveret af en medicinsk bibliotekar, heri omtalt som en klinisk informationsmedarbejder eller informationsmedarbejder. Forsøgspersoner vil blive kontaktet telefonisk en uge efter ED-besøget og forespurgt om medicinbrug og patientresultater (selvrapporteret helbred, tilfredshed med ED-besøg og ED-genbesøg eller hospitalsindlæggelser) og brug af internettet for at få adgang til helbredsoplysninger. Medicininstruktioner og ED-udledningsdiagnosedata vil blive udtrukket fra forsøgspersonernes elektroniske journal og dokumenterede brug af informationstjenester. Medicinoverholdelsesrater og patientresultater vil blive sammenlignet blandt undersøgelsesgrupper. Selvrapporteret brug af MedlinePlus vil også blive sammenlignet med elektroniske data for alle forsøgspersoner. Selvrapporteret medicin og ED-genbesøg/hospitaliseringer vil blive sammenlignet med apoteksanprisninger og brugsdata for emner, der er omfattet af Medicaid.