Tietomääräysten vaikutus lääkityksen noudattamiseen ensiapuosaston potilailla

Ihmiset, joille on määrätty itsehoitolääkkeitä, ottavat usein alle puolet annoksesta. Huono hoito-ohjeiden noudattaminen liittyy sairauksien pahenemiseen, kuolemaan ja kohonneisiin terveydenhuoltokustannuksiin Yhdysvalloissa. Muutamat ensiapuosastolla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että 7–45 prosenttia potilaista ei täytä reseptiään; Eräässä Kanadassa tehdyssä tutkimuksessa raportoitiin, että 45 % ED-potilaista ei noudattanut heille määrättyä hoito-ohjelmaa. Eräs strategia, joka voi parantaa lääkityksen noudattamista ED-potilaiden keskuudessa, on parempi tiedonvaihto potilaan, palveluntarjoajan ja terveydenhuoltojärjestelmän välillä. Tässä tutkimuksessa käytetään satunnaistettua, kontrolloitua koetta testatakseen kahden vaihtoehtoisen tiedonantotavan vaikutusta ED-potilaiden lääkityksen noudattamiseen ja hoitotuloksiin.

Tutkimukseen otetaan mukaan ED-potilaat, joita hoidettiin ja vapautettiin määrätyillä lääkkeillä kolmesta sairaalasta, jotka palvelevat eri potilasryhmiä Baltimoren pääkaupunkiseudulla yhdeksän kuukauden aikana. Tutkimusavustajat hyväksyvät kelvolliset potilaat, haastattelevat heitä ennen ED-hoitoa ja satunnaistavat koehenkilöt johonkin neljästä tutkimusryhmästä: (1) tavanomainen hoito (lääkemääräys ja ohjeet kotiutuksen yhteydessä); (2) käytännön apu, joka koostuu tietojen antamisesta lääkkeen hankkimiseksi (esim. ohjelmat, jotka tarjoavat lääkkeitä halvemmalla, apteekkien aukioloajat jne.)(3) IRx, joka sisältää MedlinePlus-lähetteen sekä MedlinePlusin kirjalliset tiedot, jotka on räätälöity potilaan terveysongelman ja määrättyjen lääkkeiden mukaan; tai (4) IRx, joka koostuu käytännön avusta ja MedlinePlus-lähetteestä sekä räätälöidyistä kirjallisista tiedoista MedlinePlusista sekä pääsystä lääketieteellisen kirjastonhoitajan, jota kutsutaan tässä kliiniseksi informaatioasiantuntijaksi tai tiedottajaksi, tarjoamiin tietopalveluihin. Tutkittaviin otetaan yhteyttä puhelimitse viikon kuluttua ED-käynnistä, ja heiltä kysytään lääkkeiden käytöstä ja potilaan tuloksista (itseraportoitu terveys, tyytyväisyys ED-käyntiin ja ED-uudelleenkäynteihin tai sairaalahoitoihin) ja Internetin käytöstä terveystietojen saamiseksi. Lääkitysohjeet ja ED-purkausdiagnoositiedot poimitaan koehenkilöiden sähköisistä potilaskertomuksista ja tietopalveluiden käyttö dokumentoidaan. Lääkityshoitoa ja potilaiden tuloksia verrataan tutkimusryhmien kesken. MedlinePlusin itse ilmoittamaa käyttöä verrataan myös kaikkien koehenkilöiden sähköisiin tietoihin. Itse raportoituja lääkitys- ja päivystyskäyntejä/sairaalahoitoja verrataan Medicaidin kattamien koehenkilöiden apteekkihakemuksiin ja käyttötietoihin.