Wpływ recept informacyjnych na przestrzeganie zaleceń lekarskich u pacjentów oddziałów ratunkowych (SOR).

Osoby, którym przepisano leki do samodzielnego przyjmowania, często przyjmują mniej niż połowę dawek. Słabe przestrzeganie schematów leczenia wiąże się z pogorszeniem choroby, śmiercią i zwiększonymi kosztami opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Nieliczne badania przeprowadzone na oddziałach ratunkowych (SOR) sugerują, że od 7 do 45 procent pacjentów nie realizuje recept; jedno badanie przeprowadzone w Kanadzie wykazało, że 45% pacjentów z zaburzeniami erekcji nie przestrzegało przepisanego im schematu. Jedną ze strategii, która może poprawić przestrzeganie zaleceń lekarskich wśród pacjentów z zaburzeniami erekcji, jest lepsza wymiana informacji między pacjentem, dostawcą i systemem opieki zdrowotnej. W tym badaniu zostanie wykorzystana randomizowana, kontrolowana próba, aby sprawdzić wpływ dwóch alternatywnych sposobów dostarczania recept informacyjnych (IRx) na przestrzeganie zaleceń lekarskich i wyniki leczenia pacjentów z zaburzeniami erekcji.

Do badania zostaną włączeni pacjenci z oddziałami ratunkowymi leczeni i wypisywani za pomocą przepisanych leków z trzech szpitali obsługujących różne populacje pacjentów w obszarze metropolitalnym Baltimore przez okres 9 miesięcy. Asystenci naukowi udzielą zgody kwalifikującym się pacjentom, przeprowadzą z nimi wywiad przed wypisem z SOR i losowo przydzielą pacjentów do jednej z czterech grup badawczych: (1) zwykła opieka (recepta lekowa i instrukcje dostarczone przy wypisie); (2) pomoc praktyczna, polegająca na udzielaniu informacji pomagających pacjentowi w uzyskaniu leku (tj. programy, które oferują tańsze leki, godziny otwarcia apteki itp.)(3) IRx, który obejmuje skierowanie MedlinePlus oraz pisemne informacje od MedlinePlus dostosowane do problemu zdrowotnego pacjenta i przepisanych leków; lub (4) IRx, który obejmuje praktyczną pomoc i skierowanie do MedlinePlus oraz dostosowane pisemne informacje z MedlinePlus oraz dostęp do usług informacyjnych świadczonych przez bibliotekarza medycznego, zwanego tu informatorem klinicznym lub informatystą. Z pacjentami skontaktujemy się telefonicznie tydzień po wizycie na SOR i zapytamy o stosowanie leków i wyniki pacjentów (stan zdrowia zgłaszany przez samych pacjentów, zadowolenie z wizyty na SOR oraz ponowne wizyty na SOR lub hospitalizacje) oraz korzystanie z Internetu w celu uzyskania dostępu do informacji zdrowotnych. Instrukcje dotyczące leków i dane dotyczące diagnozy wypisu ze szpitala na ostry dyżur zostaną wyodrębnione z elektronicznej dokumentacji medycznej pacjentów i udokumentowane korzystanie z usług informacyjnych. Wskaźniki przestrzegania zaleceń lekarskich i wyniki pacjentów zostaną porównane w grupach badawczych. Samodzielne zgłaszanie korzystania z MedlinePlus zostanie również porównane z danymi elektronicznymi wszystkich pacjentów. Zgłoszone leki i ponowne wizyty/hospitalizacje na ostrym dyżurze zostaną porównane z deklaracjami apteki i danymi dotyczącymi wykorzystania dla osób objętych Medicaid.