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インスリンで治療された 2 型糖尿病患者における血液モニタリングとデータ取得と利用

2014年9月9日 更新者:Dr. Hugh Tildesley、Endocrine Research Society
2 型糖尿病の管理は、患者とその医師にとって継続的な課題です。 合併症を防ぐために、患者は自分の血糖値を監視および制御する必要があります。 さらに、治療を変更するために、医師との継続的なコミュニケーションが必要になる場合があります。 この研究では、研究者は、継続的なグルコース監視システム (CGMS) の利点をインターネットベースのグルコース監視システム (IBGMS) と比較したいと考えています。 研究者はまた、血糖検査の頻度が血糖コントロールに影響を与えるかどうかを判断し、CGMS と IBGMS の利点が検査の頻度とは無関係であるかどうかを確認したいと考えています。

調査の概要

詳細な説明

この現在の研究では、研究者はいくつかの仮説をテストしたいと考えています: SMBG の頻度が HbA1c と相関しているかどうか、ストリップがカウントされているという知識が HbA1c に影響するかどうか、IBGMS を使用したときの HbA1c の減少はテストの頻度とは無関係かどうか、および HbA1c 減少に IBGMS と CGMS の間に違いがあるかどうか。

治験責任医師は、包含/除外基準を満たす 2 型糖尿病患者 100 人を募集します。 最初の訪問では、患者はすぐに 4 つのグループに無作為に割り付けられます。 1 つのグループが 1 日 3 回テストされます (SMBG)。 2 番目のグループは SMBG グループと似ていますが、テストの頻度を数えていることを知っている点が異なります (SMBG With Knowledge)。 3 番目のグループは IBGMS を使用し、4 番目のグループは CGMS を使用します。 最初の訪問時に、グループのプログラムと機械の使用方法を患者に教えます。 4つのグループはすべて、プロトコルに従い、3か月間隔で6か月間、完成した検査室の血液検査結果とともに医師を訪問するよう求められます.

SMBG と SMBG With Knowledge グループの場合、それぞれに新しいメーターが与えられ、1 日 3 回テストするよう求められます。 また、SMBG レベルの日記をつけることも求められます。 2 つの違いは、SMBG With Knowledge グループは、私たちがストリップを数えていることを知っているということです。 SMBG グループは、私たちが新しいメーターをテストしていると信じており、SMBG With Knowledge グループの存在を知りません。 この欺瞞は、患者が私たちがテストの頻度を数えていることを知っている場合、それが彼らがテストしている頻度に影響を与えるかどうかという実験的効果をテストするために必要です. 調査員は SMBG グループに、新しいメーターの精度をテストしていること、および 1 日 3 回テストする必要があることを伝えます。

CGMS と IBGMS のグループについては、血糖検査の頻度も数えて、両方の利点が検査の回数に依存しないかどうかを確認します。 さらに、これら 2 つの血糖モニタリング方法を比較したいと思います。 どちらのグループも、データをインターネットにアップロードし、安全なオンライン Web サイトを使用して 2 週間ごとに医師と連絡を取る必要があります。

3 か月および 6 か月の終わりに、各グループから検査の頻度を収集して、血糖コントロールの増加が検査の増加と相関しているかどうかを判断します。 また、SMBG ダイアリーを収集して、書き込まれたデータがメーターのデータと相関するかどうかを確認します。 研究者はまた、各グループの血糖値の測定値を比較し、CGMS と IBGMS の有効性を判断します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ
        • St. Paul's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

25年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 少なくとも 3 か月間インスリン治療を受けている 2 型糖尿病患者 HbA1c > 7%
  • 25歳
  • -血糖値を1日3回以上検査する意欲
  • -継続的なグルコースモニタリングシステムの使用に関するトレーニングを受ける意欲
  • 無作為化への意欲
  • 自己血糖モニタリングの訓練を受けた
  • Windows パーソナル コンピュータでのインターネット アクセス
  • 過去 6 か月間に CGMS の使用またはトレーニングを受けていない
  • 過去 6 か月間に IBGMS を使用またはトレーニングしていない

除外基準:

上記の基準を満たさない、または参加する気がない患者は研究に含まれません。 追加の除外基準は次のとおりです。

  • 研究への参加に影響を与える可能性のある病状のある患者、または - - 結果は除外されます。
  • 妊娠の可能性がある患者
  • 糖尿病のコントロールに影響を与えることが知られている薬剤を使用している患者 (例えば、ステロイドの全身または吸入)
  • -肝疾患(ASTまたはALTレベル>参照レベルの2.5倍)
  • 血清クレアチニンレベルが200μmol/Lを超える腎不全

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:インターネット介入
インターネット治療介入群に登録された被験者は、血糖値を少なくとも 1 日 3 回検査し、3 か月ごとに内分泌専門医を受診することで標準的なケアを受けます。ただし、医療従事者が表示してコメントできるように、血糖測定値を2週間ごとにオンラインでアップロードすることも求められます.
インターネット治療介入群に登録された被験者は、血糖値を少なくとも 1 日 3 回検査し、3 か月ごとに内分泌専門医を受診することで標準的なケアを受けます。ただし、医療従事者が表示してコメントできるように、血糖測定値を2週間ごとにオンラインでアップロードすることも求められます.
他の名前:
  • インターネット血糖モニタリングシステム
アクティブコンパレータ:継続的なグルコースモニタリング
CGMS (センサー、受信機、送信機) の使用に加えて、結果を CareLink Personal のインターネットベースのソフトウェア ユーティリティにアップロードし、患者自身の好みで表示および使用できるレポートを生成します。 このグループは、データを内分泌専門医に送信し、アップロードされたグルコース データに基づいてフィードバックを受け取ります。
CGMS (センサー、レシーバー、トランスミッター) (Medtronic Diabetes) の使用に加えて、CareLink Personal のインターネットベースのソフトウェア ユーティリティへの結果のアップロード、および患者自身の好みで表示および使用できるレポートの生成。 このグループは、アップロードされたグルコース データに基づくフィードバックや提案を受け取りません。
他の名前:
  • センサー、CGMS
アクティブコンパレータ:SMBG
SMBG 患者には、測定器の精度を確認するために新しい測定器をテストしていることを伝えます。 彼らは、少なくとも 1 日 3 回テストし、血糖値の日記をつけるように求められます。 SMBG グループは、私たちがストリップを数えていることを知りませんし、SMBG With Knowledge グループについても知ることができません。
SMBG 患者には、測定器の精度を確認するために新しい測定器をテストしていることを伝えます。 彼らは、少なくとも 1 日 3 回テストし、血糖値の日記をつけるように求められます。 SMBG グループは、私たちがストリップを数えていることを知りませんし、SMBG With Knowledge グループについても知ることができません。
アクティブコンパレータ:SMBG ウィズ ナレッジ
SMBG With Knowledge の患者には新しい測定器が与えられ、少なくとも 1 日に 3 回検査し、血糖値の日記をつけるよう求められます。 SMBG テストの頻度を測定していることをこのグループに通知します。
SMBG With Knowledge の患者には新しい測定器が与えられ、少なくとも 1 日に 3 回検査し、血糖値の日記をつけるよう求められます。 SMBG テストの頻度を測定していることをこのグループに通知します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
主要評価項目は、A1c レベルまたは A1c レベルの変化です
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
二次エンドポイントには、24 時間以上続く何らかの原因による予定外の入院などの有害事象が含まれます。
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hugh D Tildesley, MD、Providence Health Care, University of British Columbia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年9月1日

一次修了 (実際)

2012年9月1日

研究の完了 (実際)

2012年9月1日

試験登録日

最初に提出

2010年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年8月3日

最初の投稿 (見積もり)

2010年8月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年9月9日

最終確認日

2014年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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