インスリンで治療された 2 型糖尿病患者における血液モニタリングとデータ取得と利用
調査の概要
詳細な説明
この現在の研究では、研究者はいくつかの仮説をテストしたいと考えています: SMBG の頻度が HbA1c と相関しているかどうか、ストリップがカウントされているという知識が HbA1c に影響するかどうか、IBGMS を使用したときの HbA1c の減少はテストの頻度とは無関係かどうか、および HbA1c 減少に IBGMS と CGMS の間に違いがあるかどうか。
治験責任医師は、包含/除外基準を満たす 2 型糖尿病患者 100 人を募集します。 最初の訪問では、患者はすぐに 4 つのグループに無作為に割り付けられます。 1 つのグループが 1 日 3 回テストされます (SMBG)。 2 番目のグループは SMBG グループと似ていますが、テストの頻度を数えていることを知っている点が異なります (SMBG With Knowledge)。 3 番目のグループは IBGMS を使用し、4 番目のグループは CGMS を使用します。 最初の訪問時に、グループのプログラムと機械の使用方法を患者に教えます。 4つのグループはすべて、プロトコルに従い、3か月間隔で6か月間、完成した検査室の血液検査結果とともに医師を訪問するよう求められます.
SMBG と SMBG With Knowledge グループの場合、それぞれに新しいメーターが与えられ、1 日 3 回テストするよう求められます。 また、SMBG レベルの日記をつけることも求められます。 2 つの違いは、SMBG With Knowledge グループは、私たちがストリップを数えていることを知っているということです。 SMBG グループは、私たちが新しいメーターをテストしていると信じており、SMBG With Knowledge グループの存在を知りません。 この欺瞞は、患者が私たちがテストの頻度を数えていることを知っている場合、それが彼らがテストしている頻度に影響を与えるかどうかという実験的効果をテストするために必要です. 調査員は SMBG グループに、新しいメーターの精度をテストしていること、および 1 日 3 回テストする必要があることを伝えます。
CGMS と IBGMS のグループについては、血糖検査の頻度も数えて、両方の利点が検査の回数に依存しないかどうかを確認します。 さらに、これら 2 つの血糖モニタリング方法を比較したいと思います。 どちらのグループも、データをインターネットにアップロードし、安全なオンライン Web サイトを使用して 2 週間ごとに医師と連絡を取る必要があります。
3 か月および 6 か月の終わりに、各グループから検査の頻度を収集して、血糖コントロールの増加が検査の増加と相関しているかどうかを判断します。 また、SMBG ダイアリーを収集して、書き込まれたデータがメーターのデータと相関するかどうかを確認します。 研究者はまた、各グループの血糖値の測定値を比較し、CGMS と IBGMS の有効性を判断します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ
- St. Paul's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 少なくとも 3 か月間インスリン治療を受けている 2 型糖尿病患者 HbA1c > 7%
- 25歳
- -血糖値を1日3回以上検査する意欲
- -継続的なグルコースモニタリングシステムの使用に関するトレーニングを受ける意欲
- 無作為化への意欲
- 自己血糖モニタリングの訓練を受けた
- Windows パーソナル コンピュータでのインターネット アクセス
- 過去 6 か月間に CGMS の使用またはトレーニングを受けていない
- 過去 6 か月間に IBGMS を使用またはトレーニングしていない
除外基準:
上記の基準を満たさない、または参加する気がない患者は研究に含まれません。 追加の除外基準は次のとおりです。
- 研究への参加に影響を与える可能性のある病状のある患者、または - - 結果は除外されます。
- 妊娠の可能性がある患者
- 糖尿病のコントロールに影響を与えることが知られている薬剤を使用している患者 (例えば、ステロイドの全身または吸入)
- -肝疾患(ASTまたはALTレベル>参照レベルの2.5倍)
- 血清クレアチニンレベルが200μmol/Lを超える腎不全
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:インターネット介入
インターネット治療介入群に登録された被験者は、血糖値を少なくとも 1 日 3 回検査し、3 か月ごとに内分泌専門医を受診することで標準的なケアを受けます。ただし、医療従事者が表示してコメントできるように、血糖測定値を2週間ごとにオンラインでアップロードすることも求められます.
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インターネット治療介入群に登録された被験者は、血糖値を少なくとも 1 日 3 回検査し、3 か月ごとに内分泌専門医を受診することで標準的なケアを受けます。ただし、医療従事者が表示してコメントできるように、血糖測定値を2週間ごとにオンラインでアップロードすることも求められます.
他の名前:
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アクティブコンパレータ:継続的なグルコースモニタリング
CGMS (センサー、受信機、送信機) の使用に加えて、結果を CareLink Personal のインターネットベースのソフトウェア ユーティリティにアップロードし、患者自身の好みで表示および使用できるレポートを生成します。
このグループは、データを内分泌専門医に送信し、アップロードされたグルコース データに基づいてフィードバックを受け取ります。
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CGMS (センサー、レシーバー、トランスミッター) (Medtronic Diabetes) の使用に加えて、CareLink Personal のインターネットベースのソフトウェア ユーティリティへの結果のアップロード、および患者自身の好みで表示および使用できるレポートの生成。
このグループは、アップロードされたグルコース データに基づくフィードバックや提案を受け取りません。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:SMBG
SMBG 患者には、測定器の精度を確認するために新しい測定器をテストしていることを伝えます。
彼らは、少なくとも 1 日 3 回テストし、血糖値の日記をつけるように求められます。
SMBG グループは、私たちがストリップを数えていることを知りませんし、SMBG With Knowledge グループについても知ることができません。
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SMBG 患者には、測定器の精度を確認するために新しい測定器をテストしていることを伝えます。
彼らは、少なくとも 1 日 3 回テストし、血糖値の日記をつけるように求められます。
SMBG グループは、私たちがストリップを数えていることを知りませんし、SMBG With Knowledge グループについても知ることができません。
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アクティブコンパレータ:SMBG ウィズ ナレッジ
SMBG With Knowledge の患者には新しい測定器が与えられ、少なくとも 1 日に 3 回検査し、血糖値の日記をつけるよう求められます。
SMBG テストの頻度を測定していることをこのグループに通知します。
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SMBG With Knowledge の患者には新しい測定器が与えられ、少なくとも 1 日に 3 回検査し、血糖値の日記をつけるよう求められます。
SMBG テストの頻度を測定していることをこのグループに通知します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主要評価項目は、A1c レベルまたは A1c レベルの変化です
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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二次エンドポイントには、24 時間以上続く何らかの原因による予定外の入院などの有害事象が含まれます。
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Hugh D Tildesley, MD、Providence Health Care, University of British Columbia
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Austin MM, Haas L, Johnson T, Parkin CG, Parkin CL, Spollett G, Volpone MT. Self-monitoring of blood glucose: benefits and utilization. Diabetes Educ. 2006 Nov-Dec;32(6):835-6, 844-7. doi: 10.1177/0145721706295873. No abstract available.
- Hirsch IB, Bode BW, Childs BP, Close KL, Fisher WA, Gavin JR, Ginsberg BH, Raine CH, Verderese CA. Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) in insulin- and non-insulin-using adults with diabetes: consensus recommendations for improving SMBG accuracy, utilization, and research. Diabetes Technol Ther. 2008 Dec;10(6):419-39. doi: 10.1089/dia.2008.0104.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Klonoff DC, Bergenstal R, Blonde L, Boren SA, Church TS, Gaffaney J, Jovanovic L, Kendall DM, Kollman C, Kovatchev BP, Leippert C, Owens DR, Polonsky WH, Reach G, Renard E, Riddell MC, Rubin RR, Schnell O, Siminiero LM, Vigersky RA, Wilson DM, Wollitzer AO. Consensus report of the coalition for clinical research-self-monitoring of blood glucose. J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1030-53. doi: 10.1177/193229680800200612.
- Yoo HJ, An HG, Park SY, Ryu OH, Kim HY, Seo JA, Hong EG, Shin DH, Kim YH, Kim SG, Choi KM, Park IB, Yu JM, Baik SH. Use of a real time continuous glucose monitoring system as a motivational device for poorly controlled type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Oct;82(1):73-9. doi: 10.1016/j.diabres.2008.06.015. Epub 2008 Aug 12.
- Tildesley HD, Mazanderani AB, Ross SA. Effect of Internet therapeutic intervention on A1C levels in patients with type 2 diabetes treated with insulin. Diabetes Care. 2010 Aug;33(8):1738-40. doi: 10.2337/dc09-2256.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Monitoring and Acquisition T2D
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