固形腫瘍における抗血管新生療法の評価における 18F-フルシクラチド PET/CT イメージングのパイロット非盲検試験
固形腫瘍の抗血管新生療法の評価における [18F] フルシクラチド PET/CT イメージングの使用に関するパイロット、非盲検、概念実証研究
バックグラウンド:
- フルシクラチドは、RGDトリペプチドを含む小さな環状ペプチドで、アルファ(v)ベータ(3)インテグリンに優先的に高親和性で結合します。アルファ(v)ベータ(3)インテグリンはアップレギュレートされ、血管新生を調節する可能性があります。
- [18F]フルシクラチドは、PETイメージング用に開発された新しい放射性医薬品です
- [18F]フルシクラチド取り込みの変化は、標的抗血管新生薬による患者の治療の前後で評価されます
目的:
主要な
- 標的抗血管新生療法による治療の1サイクル前後の[18F]フルシクラチドの腫瘍取り込みと保持を決定する
- セカンダリ
- 固形腫瘍を有する被験者におけるフルシクラチド [18F] 注射の複数回静脈内 (IV) 投与の安全性を評価する
- 薬力学的マーカーとしての[18F]フルシクラチドと臨床反応の標準治療イメージングマーカーとの関係に関する予備データを取得すること(例: 造影(CE)静的コンピュータ断層撮影(CT)、骨シンチグラフィ、FDG-PET)、参照プロトコルで指定されているルーチンの臨床フォローアップの一環として取得されたもの、および実行されたオプションのイメージング
資格:
- -18歳以上の患者で、悪性腫瘍が記録されており、肝臓の外側に1 cm以上の固形腫瘍があり、完全に記載されている抗血管新生薬のいずれかを使用してNCI治療プロトコルに登録する予定ですプロトコル
- 血小板数が 75,000 x 10(6)/L を超え、ヘモグロビンが 9g/dL を超え、プロトロンビン時間 (PT) と aPTT が正常範囲の 2 倍未満。
- 被験者は、治療前(ベースライン)の[18F]フルシクラチド投与の60日以内に、標的抗血管新生剤を投与されていません
デザイン:
この研究は、抗血管新生療法の前後の[18F]フルシクラチドの取り込みと保持に関する予備データを取得することを目的としています。 これにより、イメージング プロトコルの最適化、最も関連性の高いイメージング パラメータの特定が可能になり、状況に応じて [18F] フルシクラチドを薬力学的バイオマーカーとして使用した PET イメージングの有用性を評価するための大規模な研究に必要な患者数の計算が可能になります。標的抗血管新生療法の。 この単一施設の研究では、評価可能な 30 人の患者を登録する予定です。 被験者は、少なくとも2回の[18F]フルシクラチドPET / CTイメージング研究を受けます。1回は治療前、もう1回は化学療法の1サイクルの完了後です。 オプションの早期治療後 (治療開始後 2 ~ 7 日) [18F]フルシクラチド PET/CT を実施することができます。 治療前および治療後の PET/CT 研究における [18F] フルシクラチドの取り込みの大きさを評価して、取り込みに測定可能な差があるかどうかを判断します。 被験者の参照療法プロトコルからのデータは、最大1年間レビューされます。 オプションで、標的病変の DCE-MRI スキャンを実行することもできます。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
- フルシクラチドは、RGDトリペプチドを含む小さな環状ペプチドで、アルファ(v)ベータ(3)インテグリンに優先的に高親和性で結合します。アルファ(v)ベータ(3)インテグリンはアップレギュレートされ、血管新生を調節する可能性があります。
- [18F]フルシクラチドは、PETイメージング用に開発された新しい放射性医薬品です
- [18F]フルシクラチド取り込みの変化は、標的抗血管新生薬による患者の治療の前後で評価されます
目的:
主要な
- 標的抗血管新生療法による治療の1サイクル前後の[18F]フルシクラチドの腫瘍取り込みと保持を決定する
- セカンダリ
- 固形腫瘍を有する被験者におけるフルシクラチド [18F] 注射の複数回静脈内 (IV) 投与の安全性を評価する
- 薬力学的マーカーとしての[18F]フルシクラチドと臨床反応の標準治療イメージングマーカーとの関係に関する予備データを取得すること(例: 造影(CE)静的コンピュータ断層撮影(CT)、骨シンチグラフィ、FDG-PET)、参照プロトコルで指定されているルーチンの臨床フォローアップの一環として取得されたもの、および実行されたオプションのイメージング
資格:
- -18歳以上の患者で、悪性腫瘍が記録されており、肝臓の外側に1 cm以上の固形腫瘍があり、完全に記載されている抗血管新生薬のいずれかを使用してNCI治療プロトコルに登録する予定ですプロトコル
- 血小板数が 150,000 x 10(6)/L を超え、ヘモグロビンが 9g/dL を超え、プロトロンビン時間 (PT) と aPTT が正常範囲の 2 倍未満。
- 被験者は、治療前(ベースライン)の[18F]フルシクラチド投与の60日以内に、標的抗血管新生剤を投与されていません
デザイン:
この研究は、抗血管新生療法の前後の[18F]フルシクラチドの取り込みと保持に関する予備データを取得することを目的としています。 これにより、イメージング プロトコルの最適化、最も関連性の高いイメージング パラメータの特定が可能になり、状況に応じて [18F] フルシクラチドを薬力学的バイオマーカーとして使用した PET イメージングの有用性を評価するための大規模な研究に必要な患者数の計算が可能になります。標的抗血管新生療法の。 この単一施設の研究では、評価可能な 30 人の患者を登録する予定です。 被験者は、少なくとも2回の[18F]フルシクラチドPET / CTイメージング研究を受けます。1回は治療前、もう1回は化学療法の1サイクルの完了後です。 オプションの早期治療後 (治療開始後 2 ~ 7 日) [18F]フルシクラチド PET/CT を実施することができます。 治療前および治療後の PET/CT 研究における [18F] フルシクラチドの取り込みの大きさを評価して、取り込みに測定可能な差があるかどうかを判断します。 被験者の参照療法プロトコルからのデータは、最大1年間レビューされます。 オプションで、標的病変の DCE-MRI スキャンを実行することもできます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
- -成人被験者(18歳以上)、文書化された悪性腫瘍があり、少なくとも1つの固形腫瘍が直径1 cm以上(肝臓内ではない)で、NCI治療プロトコルに登録する予定抗血管新生療法薬(バンデタニブ、セジラニブまたはベバシズマブ)の
- 被験者の血小板数は 150,000 x 10(6)/L、ヘモグロビン値は 9 g/dL を超え、PT および aPTT は正常限界の 2 倍未満です。
- -被験者は、臨床的に許容される病歴、身体検査、およびスクリーニング期間中のバイタルサインの所見を持っています(フルシクラチド(18F)注射の投与前の4週間以内から);すなわち 0〜2のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)パフォーマンススコア。
- 被験者は、研究開始前の10日以内に標的病変の近くに開いた手術創を持っていませんでした。
- -被験者は、PET / CTイメージングの7日以内に標的病変の生検を受けていません。
- 被験者は、標的病変の領域への放射線療法を受けていません。
以下のNCI抗血管新生療法プロトコルへの登録:
08-C-0020
09-C-0192
07-C-0058
09-C-0019
除外基準:
- 被験者は妊娠中または授乳中です。
- 被験体はヘパリンまたはワルファリンの用量で治療されており、PTまたはaPTTが正常の2倍を超えて上昇しています。
- 対象は、抗血管新生剤(例えば、 ベバシズマブ、ソラフェニブ、スニチニブ)前治療(ベースライン)の60日以内の[18F]フルシクラチドPETイメージング。 この規定は、ベースラインの [18F] フルシクラチド PET イメージングの後は適用されません。
- -被験者は、24時間以内に別の治験薬(IMP)を受け取っているか、フルクラチド(18F)注射後24時間以内に別のIMPを受け取る予定です。
- 被験者は、研究手順、使用される製品、またはその成分(例: 経口抗不安薬では緩和されない重度の閉所恐怖症)。
- 被験者は75分間じっと横になることができません。
- 対象は、出血パラメータの延長をもたらす凝固亢進または凝固低下症候群の病歴を有することが知られている。 このような凝固障害には、フォン・ヴィレブランド病、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症、血友病A/B/C、第V因子ライデン、およびベルナール・スーリエ症候群が含まれるが、これらに限定されない。
- -対象は、ベースラインの[18F]フルシクラチド投与前の28日以内に標的病変への外科的処置を受けたか、ベースラインとポスト1サイクル[18F]フルシクラチドPET / CTの間に外科的処置を受ける予定です。
- 対象は骨転移のみ
オプションの MR を受けている被験者の追加の包含基準:
-MRI前2週間以内の血清クレアチニンが1.8mg/dl以下で、推定糸球体濾過率(eGFR)が30ml/分/1.73m(2)を超えている必要があります。
オプションの MR を受けている被験者の追加の除外基準:
- 被験者はガドリニウムに対する既知のアレルギーを持っています
被験者にはMRIの禁忌があります:
- 被験者の体重は 136 kg 未満でなければなりません (スキャナー テーブルの重量制限)。
- 被験者は、ペースメーカー、脳動脈瘤のクリップ、榴散弾の損傷、またはその他の埋め込み型電子機器、または MRI と互換性のない金属を持つことはできません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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標的抗血管新生療法による 1 サイクルの治療前後の [18F]フルシクラチドの腫瘍への取り込みと保持を決定すること。
時間枠:2年
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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薬力学的マーカーとしての [18F] フルシクラチドと臨床反応の標準治療画像マーカーとの関係に関する予備データを取得すること。
時間枠:2年
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2年
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固形腫瘍を有する対象におけるフルシクラチド[18F]注射の複数回静脈内(IV)投与の安全性を評価すること。
時間枠:2年
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2年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brooks PC, Clark RA, Cheresh DA. Requirement of vascular integrin alpha v beta 3 for angiogenesis. Science. 1994 Apr 22;264(5158):569-71. doi: 10.1126/science.7512751.
- Line BR, Mitra A, Nan A, Ghandehari H. Targeting tumor angiogenesis: comparison of peptide and polymer-peptide conjugates. J Nucl Med. 2005 Sep;46(9):1552-60.
- Egeblad M, Werb Z. New functions for the matrix metalloproteinases in cancer progression. Nat Rev Cancer. 2002 Mar;2(3):161-74. doi: 10.1038/nrc745.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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