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Un estudio piloto, abierto, de imágenes PET/CT con 18F-Fluciclatida en la evaluación de la terapia antiangiogénica en tumores sólidos

30 de junio de 2017 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Un estudio piloto, de etiqueta abierta, de prueba de concepto del uso de imágenes PET/CT con [18F]Fluciclatida en la evaluación de la terapia antiangiogénica en tumores sólidos

Fondo:

  • La fluciclatida es un péptido cíclico pequeño que contiene el tripéptido RGD, que se une preferentemente con gran afinidad a las integrinas alfa(v)beta(3), que están reguladas al alza y pueden regular la angiogénesis.
  • [18F]Fluciclatide es un nuevo radiofármaco desarrollado para imágenes PET
  • Los cambios en la captación de [18F]fluciclatida se evaluarán antes y después del tratamiento de pacientes con fármacos antiangiogénicos dirigidos

Objetivos:

Primario

  • Para determinar la captación tumoral y la retención de [18F]fluciclatida antes y después de 1 ciclo de tratamiento con terapia antiangiogénica dirigida
  • Secundario
  • Evaluar la seguridad de múltiples administraciones intravenosas (IV) de fluciclatida [18F] inyectable en sujetos con tumores sólidos
  • Para obtener datos preliminares sobre las relaciones entre [18F]fluciclatida como marcador farmacodinámico y los marcadores de imagen estándar de atención de la respuesta clínica (p. tomografía computarizada (TC) estática con contraste (CE), gammagrafía ósea, FDG-PET), obtenidos como parte del seguimiento clínico de rutina como se especifica en los protocolos de referencia, así como cualquier imagen opcional realizada

Elegibilidad:

  • Pacientes mayores o iguales a 18 años, con malignidad documentada y tumor sólido mayor o igual a 1 cm fuera del hígado, que están programados para inscribirse en un protocolo de terapia del NCI utilizando uno de los agentes antiangiogénicos descritos en la guía completa. protocolo
  • Recuento de plaquetas superior a 75.000 x 10(6)/L, hemoglobina superior a 9 g/dL, tiempo de protrombina (PT) y aPTT inferior a 2 veces los límites normales.
  • El sujeto no ha recibido ningún agente antiangiogénico específico dentro de los 60 días previos al tratamiento previo (línea de base) [18F]administración de fluciclatida

Diseño:

Este estudio pretende obtener datos preliminares sobre la absorción y retención de [18F]fluciclatida antes y después de la terapia antiangiogénica. Esto permitirá la optimización del protocolo de imágenes, la identificación de los parámetros de imágenes más relevantes y el cálculo del número de pacientes necesarios para impulsar un estudio más grande para evaluar la utilidad de las imágenes de PET con [18F] fluciclatida como biomarcador farmacodinámico en el contexto. de terapias antiangiogénicas dirigidas. Esperamos inscribir a 30 pacientes evaluables en este estudio de centro único. Los sujetos se someterán al menos a dos estudios de imágenes PET/CT con [18F]fluciclatida, uno antes de la terapia y otro después de completar 1 ciclo de quimioterapia. Se puede realizar una PET/TC con [18F]fluciclatida temprana opcional después de la terapia (2-7 días después del comienzo de la terapia). Se evaluará la magnitud de la captación de [18F]fluciclatida en los estudios PET/CT previos y posteriores al tratamiento para determinar si existe una diferencia medible en la captación. Los datos del protocolo de terapia de referencia del sujeto se revisarán hasta por un año. También se pueden realizar exploraciones DCE-MRI opcionales de la lesión objetivo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Fondo:

  • La fluciclatida es un péptido cíclico pequeño que contiene el tripéptido RGD, que se une preferentemente con gran afinidad a las integrinas alfa(v)beta(3), que están reguladas al alza y pueden regular la angiogénesis.
  • [18F]Fluciclatide es un nuevo radiofármaco desarrollado para imágenes PET
  • Los cambios en la captación de [18F]fluciclatida se evaluarán antes y después del tratamiento de pacientes con fármacos antiangiogénicos dirigidos

Objetivos:

Primario

  • Para determinar la captación tumoral y la retención de [18F]fluciclatida antes y después de 1 ciclo de tratamiento con terapia antiangiogénica dirigida
  • Secundario
  • Evaluar la seguridad de múltiples administraciones intravenosas (IV) de fluciclatida [18F] inyectable en sujetos con tumores sólidos
  • Para obtener datos preliminares sobre las relaciones entre [18F]fluciclatida como marcador farmacodinámico y los marcadores de imagen estándar de atención de la respuesta clínica (p. tomografía computarizada (TC) estática con contraste (CE), gammagrafía ósea, FDG-PET), obtenidos como parte del seguimiento clínico de rutina como se especifica en los protocolos de referencia, así como cualquier imagen opcional realizada

Elegibilidad:

  • Pacientes mayores o iguales a 18 años, con malignidad documentada y tumor sólido mayor o igual a 1 cm fuera del hígado, que están programados para inscribirse en un protocolo de terapia del NCI utilizando uno de los agentes antiangiogénicos descritos en la guía completa. protocolo
  • Recuento de plaquetas superior a 150.000 x 10(6)/L, hemoglobina superior a 9 g/dL, tiempo de protrombina (PT) y aPTT inferior a 2 veces los límites normales.
  • El sujeto no ha recibido ningún agente antiangiogénico específico dentro de los 60 días previos al tratamiento previo (línea de base) [18F]administración de fluciclatida

Diseño:

Este estudio pretende obtener datos preliminares sobre la absorción y retención de [18F]fluciclatida antes y después de la terapia antiangiogénica. Esto permitirá la optimización del protocolo de imágenes, la identificación de los parámetros de imágenes más relevantes y el cálculo del número de pacientes necesarios para impulsar un estudio más grande para evaluar la utilidad de las imágenes de PET con [18F] fluciclatida como biomarcador farmacodinámico en el contexto. de terapias antiangiogénicas dirigidas. Esperamos inscribir a 30 pacientes evaluables en este estudio de centro único. Los sujetos se someterán al menos a dos estudios de imágenes PET/CT con [18F]fluciclatida, uno antes de la terapia y otro después de completar 1 ciclo de quimioterapia. Se puede realizar una PET/TC con [18F]fluciclatida temprana opcional después de la terapia (2-7 días después del comienzo de la terapia). Se evaluará la magnitud de la captación de [18F]fluciclatida en los estudios PET/CT previos y posteriores al tratamiento para determinar si existe una diferencia medible en la captación. Los datos del protocolo de terapia de referencia del sujeto se revisarán hasta por un año. También se pueden realizar exploraciones DCE-MRI opcionales de la lesión objetivo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
  • Sujetos adultos (mayores o iguales a 18 años), con malignidad documentada, con al menos un tumor sólido mayor o igual a 1 cm de diámetro (no dentro del hígado), que están programados para inscribirse en un protocolo de terapia NCI usando uno de los agentes de la terapia antiangiogénica (Vandetanib, Cediranib o Bevacizumab)
  • El sujeto tiene un recuento de plaquetas de 150 000 x 10(6)/l, un valor de hemoglobina superior a 9 g/dl, PT y un aPTT inferior a 2 veces los límites normales.
  • El sujeto tiene un historial médico clínicamente aceptable, un examen físico y hallazgos de signos vitales durante el período de selección (menos de 4 semanas antes de la administración de la inyección de fluciclatida (18F)); es decir. Puntuación de rendimiento del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 a 2.
  • El sujeto no ha tenido heridas quirúrgicas abiertas en las proximidades de la(s) lesión(es) objetivo en los 10 días anteriores al ingreso al estudio.
  • El sujeto no ha tenido una biopsia de la lesión objetivo dentro de los 7 días posteriores a la obtención de imágenes PET/CT.
  • El sujeto no ha recibido radioterapia en la región de la lesión diana.
  • Inscribirse en los siguientes protocolos de terapia antiangiogénica del NCI:

    08-C-0020

    09-C-0192

    07-C-0058

    09-C-0019

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  • El sujeto está embarazada o lactando.
  • El sujeto está siendo tratado con dosis de heparina o warfarina que dan como resultado una elevación del PT o aPTT superior a 2 veces lo normal.
  • El sujeto ha recibido algún agente antiangiogénico (p. bevacizumab, sorafenib, sunitinib) dentro de los 60 días anteriores al pretratamiento (línea de base) [18F]fluciclatide PET. Esta estipulación no se aplica después de la imagen de PET de [18F]fluciclatida inicial.
  • El sujeto ha recibido otro medicamento en investigación (IMP) dentro de las 24 horas anteriores o está programado para recibir otro IMP dentro de las 24 horas posteriores a la inyección de fluciclatida (18F).
  • El sujeto tiene alguna contraindicación para cualquiera de los procedimientos del estudio, productos utilizados o sus componentes (p. claustrofobia severa que no se alivia con ansiolíticos orales).
  • El sujeto no puede permanecer quieto durante 75 minutos.
  • Se sabe que el sujeto tiene antecedentes de síndromes de hipercoagulación o hipocoagulación que dan como resultado una prolongación de los parámetros de sangrado. Dichas coagulopatías incluyen, entre otras, la enfermedad de Von Willebrand, la deficiencia de proteína C, la deficiencia de proteína S, la hemofilia A/B/C, el factor V de Leiden y el síndrome de Bernard-Soulier.
  • El sujeto se ha sometido a un procedimiento quirúrgico en la lesión objetivo dentro de los 28 días anteriores a la administración de [18F]fluciclatida inicial O está programado para someterse a un procedimiento quirúrgico entre la PET/TC inicial y posterior a [18F]fluciclatida.
  • El sujeto solo tiene metástasis ósea.

CRITERIOS ADICIONALES DE INCLUSIÓN PARA SUJETOS EN RM OPCIONAL:

-La creatinina sérica dentro de las 2 semanas previas a la RM menor o igual a 1,8 mg/dl y la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) debe ser mayor a 30 ml/min/1,73 m(2).

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ADICIONALES PARA SUJETOS EN RM OPCIONAL:

  • El sujeto tiene alergia conocida al gadolinio.
  • El sujeto tiene contraindicaciones para la resonancia magnética:

    • Los sujetos deben pesar menos de 136 kg (límite de peso para la mesa del escáner).
    • Los sujetos no pueden tener marcapasos, clips para aneurismas cerebrales, lesiones por metralla u otros dispositivos electrónicos implantados o metales que no sean compatibles con la resonancia magnética.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: DIAGNÓSTICO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determinar la captación tumoral y la retención de [18F]fluciclatida antes y después de 1 ciclo de tratamiento con terapia antiangiogénica dirigida.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Obtener datos preliminares sobre las relaciones entre la [18F]fluciclatida como marcador farmacodinámico y los marcadores de imagen estándar de respuesta clínica.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Evaluar la seguridad de múltiples administraciones intravenosas (IV) de fluciclatida [18F] inyectable en sujetos con tumores sólidos.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

28 de julio de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

18 de noviembre de 2011

Finalización del estudio (ACTUAL)

18 de noviembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

6 de agosto de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Última verificación

18 de noviembre de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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