移行クリニックの評価: 最近釈放された慢性疾患のある仮釈放者のための釈放後クリニック

釈放された受刑者の数が増え続ける中、政策立案者は政策イニシアティブを策定し、再犯を減らし健康状態を改善するために最近仮釈放された人々の地域社会復帰プログラムに資金を振り向けている。 これらの再入国プログラムは、これらの目的を達成するために、最近収監された人々に対する社会サービスと医療サービスを調整する包括的な取り組みです。 この人口における健康状態の悪化と、その結果として生じる公衆衛生システムへのコストが文書化されているため、医療の提供はこれらの再入国への取り組みに不可欠な部分となるでしょう。 医療ケアが地域社会復帰プログラムに組み込まれ、最近釈放された受刑者に向けられる方法は、社会復帰プログラムの立案者、政策立案者、資金配分の指針となるよう研究される必要がある。

トランジション クリニック (TC) は、釈放されたばかりの受刑者の医療ニーズに応えるために設立されました。 TC は、サンフランシスコの仮釈放者に対するプライマリ ケア医療サービスを対象とし、医療サービスと社会サービスの調整を支援することを目的としたパイロット プロジェクトです。 これは、サンフランシスコ公衆衛生局 (SFDPH) 傘下のコミュニティ ヘルス ネットワーク (CHN) 内で運営されており、保安官事務所、国選弁護人事務所、地域コミュニティが市全体で協力して行う取り組みであるセーフ コミュニティ リエントリー カウンシルの一部です。サンフランシスコへの年間 1500 人の仮出所者の再入国サービスと成果を改善する組織。

提案されたプロジェクトでは、プライマリケアへの関与の増加、急性期医療利用の減少、再犯の減少を達成する上での TC の有効性を前向きに検証する予定です。 TC への参加後、患者は TC で仮釈放者を対象とした継続的なケアを受けるか、対象外のケアについてはセーフティネット医療提供者への紹介を受けるかに無作為に割り付けられます。 私たちは、この研究結果が以下についての理解を深め、政策立案者を支援すると信じています。

1. 釈放後の受刑者に対する対象を絞った医療ケアと非対象を絞った医療提供がプライマリケアの関与と利用に及ぼす影響
2. 釈放後の受刑者に対する対象を絞った医療ケアと非対象を絞った医療提供が、入院患者の入院や救急室、精神科救急サービスの利用に及ぼす影響。
3. 釈放後の受刑者に対する対象を絞ったケアと対象を絞らないケアの提供が再犯に及ぼす影響
4. 釈放後の受刑者に対する対象を絞った医療と非対象の医療の提供にかかるコスト (コスト分析を行いますか?)