Evaluering af Transitions Clinic: En post-release-klinik for nyligt frigivne prøveløsladte med kroniske medicinske tilstande

Med et stadigt stigende antal løsladte indsatte udvikler politiske beslutningstagere politiske initiativer og retter midler mod lokalsamfundsprogrammer for genindtræden for nylige prøveløsladte for at mindske recidiv og forbedre sundhedsresultaterne. Disse reentry-programmer er omfattende indsatser, der koordinerer sociale og medicinske tjenester for nyligt fængslede mennesker for at nå disse mål. På grund af dokumenterede dårlige helbredsresultater i denne befolkning og de deraf følgende omkostninger på det offentlige sundhedssystem, vil levering af lægehjælp være en integreret del af disse initiativer til genindtræden. Den måde, hvorpå lægehjælp er inkorporeret i lokalsamfundsprogrammer for tilbagevenden og rettet mod nyligt løsladte fanger, skal undersøges for at vejlede arkitekter bag programmer for tilbagevenden, politiske beslutningstagere og tildeling af midler.

Transitions Clinic (TC) blev grundlagt for at imødekomme de medicinske behov hos nyligt løsladte fanger. TC er et pilotprojekt designet til at målrette primære sundhedsydelser til prøveløsladte i San Francisco og hjælpe med at koordinere medicinske og sociale tjenester. Det opererer inden for San Francisco Department of Public Health (SFDPH)-tilknyttede Community Health Network (CHN) og er en del af Safe Communities Reentry Council, en bydækkende, samarbejdsindsats mellem sheriffens kontor, offentlige forsvarers kontor og lokalsamfundet organisationer for at forbedre reentry services og resultater for de 1500 årlige prøveløsladte til San Francisco.

Det foreslåede projekt vil prospektivt undersøge effektiviteten af ​​TC til at opnå øget primærplejeengagement, nedsat akut brug af sundhedspleje og reduceret recidiv. Efter indtagelse i TC vil patienter blive randomiseret til fortsat, prøveløsladt målrettet pleje i TC versus henvisning til sikkerhedsnet medicinske udbydere for ikke-målrettet pleje. Vi mener, at resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe politikere ved at forbedre vores forståelse af:

1. effekt af målrettet og ikke-målrettet lægebehandling til fanger efter løsladelse på primærplejens engagement og udnyttelse
2. effekt af målrettet og ikke-målrettet lægebehandling til efter-løsladte fanger på indlæggelser og brug af skadestue og psykiatrisk akuttjeneste.
3. effekt af målrettet og ikke-målrettet pleje til fanger efter løsladelse på recidiv
4. omkostninger til levering af målrettet versus ikke-målrettet lægebehandling til fanger efter løsladelse (Vil vi lave en omkostningsanalyse?)