Utvärdering av Transitions Clinic: En post-release-klinik för nyligen frigivna villkorligt frigivna med kroniska medicinska tillstånd

Med ett ständigt ökande antal frigivna interner utvecklar beslutsfattare politiska initiativ och riktar finansiering mot program för återinträde i samhället för nyligen villkorligt frigivna för att minska återfall i brott och förbättra hälsoresultaten. Dessa återinträdesprogram är omfattande insatser som samordnar sociala och medicinska tjänster för nyligen fängslade personer för att uppnå dessa mål. På grund av dokumenterade dåliga hälsoresultat i denna befolkning och de därav följande kostnaderna för det offentliga hälsosystemet, kommer tillhandahållande av sjukvård att vara en integrerad del av dessa initiativ för återinträde. Sättet på vilket medicinsk vård införlivas i program för återinträde i samhället och riktas till nyligen frigivna fångar måste studeras för att vägleda arkitekter bakom återinträdesprogram, beslutsfattare och fördelning av finansiering.

Transitions Clinic (TC) grundades för att tillgodose de medicinska behoven hos nyligen frigivna fångar. TC är ett pilotprojekt utformat för att rikta primärvårdens medicinska tjänster till villkorligt frigivna i San Francisco och hjälpa till att samordna medicinska och sociala tjänster. Det är verksamt inom San Francisco Department of Public Health (SFDPH)-anslutna Community Health Network (CHN) och är en del av Safe Communities Reentry Council, en stadsomfattande samverkan mellan sheriffens kontor, Public Defenders' office och lokalsamhället organisationer för att förbättra återinträdestjänster och resultat för de 1500 årliga villkorligt frigivna till San Francisco.

Det föreslagna projektet kommer att prospektivt undersöka TC:s effektivitet för att uppnå ökat engagemang i primärvården, minskat akut vårdutnyttjande och minskat återfall i återfall. Efter intag i TC kommer patienter att randomiseras till fortsatt, villkorlig villkorlig vård i TC kontra remiss till medicinska leverantörer av skyddsnät för icke-riktad vård. Vi tror att resultaten av studien kommer att hjälpa beslutsfattare genom att förbättra vår förståelse för:

1. effekten av riktad och icke-riktad medicinsk vård till fångar efter frigivning på primärvårdens engagemang och användning
2. effekt av riktad och icke-riktad medicinsk vård till fångar efter frigivningen på slutenvården och användningen av akutmottagningar och psykiatriska akuttjänster.
3. effekt av riktad och icke-riktad vård till fångar efter frigivning på återfall i brott
4. kostnader för tillhandahållande av riktad kontra icke-riktad sjukvård till fångar efter frigivning (Vill vi göra en kostnadsanalys?)