Evaluation of Transitions Clinic: Klinika po zwolnieniu warunkowym dla niedawno zwolnionych na zwolnieniu warunkowym z przewlekłymi schorzeniami
Wpływ opieki ukierunkowanej na zwolnienie warunkowe w porównaniu z przyśpieszoną zwykłą opieką na wykorzystanie opieki zdrowotnej i recydywę
Celem tego badania jest zbadanie skuteczności Transitions Clinic, kliniki po zwolnieniu warunkowym dla osób na zwolnieniu warunkowym z przewlekłymi schorzeniami, w osiąganiu zwiększonego zaangażowania podstawowej opieki zdrowotnej, niższych wskaźników nieodpowiednich hospitalizacji, psychiatrycznego pogotowia ratunkowego i korzystania z oddziałów ratunkowych oraz zmniejszonego recydywa.
Stawiamy hipotezę, że osoby otrzymujące opiekę skierowaną na zwolnienie warunkowe w Klinice Transitions będą miały zwiększone wskaźniki ambulatoryjnej opieki poza oddziałem ratunkowym i ambulatoryjnej opieki psychiatrycznej, niższe wskaźniki hospitalizacji, wykorzystanie pogotowia psychiatrycznego (PES), wykorzystanie oddziału ratunkowego (ED), skrócenie całkowitej długości pobytu w szpitalu i zmniejszenie recydywy w porównaniu z pacjentami otrzymującymi podstawową opiekę zdrowotną od innych dostawców sieci bezpieczeństwa.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Przy stale rosnącej liczbie zwolnionych więźniów decydenci polityczni opracowują inicjatywy polityczne i kierują fundusze na programy powrotu do społeczności dla niedawnych zwolnionych warunkowo, aby zmniejszyć recydywę i poprawić wyniki zdrowotne. Te programy ponownego wjazdu są kompleksowymi wysiłkami, które koordynują usługi socjalne i medyczne dla osób niedawno osadzonych w więzieniach, aby osiągnąć te cele. Ze względu na udokumentowane złe wyniki zdrowotne w tej populacji i wynikające z tego koszty dla publicznego systemu opieki zdrowotnej, zapewnienie opieki medycznej będzie integralną częścią tych inicjatyw reentry. Należy zbadać sposób, w jaki opieka medyczna jest włączana do programów powrotu do społeczności i kierowana do niedawno zwolnionych więźniów, aby kierować architektami programów powrotu, decydentami i alokacją funduszy.
Transitions Clinic (TC) została założona w celu zaspokojenia potrzeb medycznych niedawno zwolnionych więźniów. TC to projekt pilotażowy mający na celu skierowanie usług medycznych podstawowej opieki zdrowotnej do zwolnionych warunkowo w San Francisco oraz pomoc w koordynacji usług medycznych i społecznych. Działa w ramach Sieci Zdrowia Publicznego (SFDPH) stowarzyszonej z Departamentem Zdrowia Publicznego San Francisco (SFDPH) i jest częścią Rady ds. Powrotu do Bezpiecznych Społeczności, obejmującego całe miasto, wspólnego wysiłku biura szeryfa, biura obrońców publicznych i lokalna społeczność organizacje w celu poprawy usług ponownego wjazdu i wyników dla 1500 rocznych zwolnionych warunkowo do San Francisco.
Proponowany projekt będzie prospektywnie badać skuteczność TC w osiąganiu zwiększonego zaangażowania podstawowej opieki zdrowotnej, zmniejszonego wykorzystania opieki doraźnej i zmniejszenia recydywy. Po przyjęciu w TC pacjenci zostaną losowo przydzieleni do kontynuacji opieki ukierunkowanej na zwolnienie warunkowe w TC w porównaniu do skierowania do dostawców usług medycznych sieci bezpieczeństwa w celu uzyskania opieki nieukierunkowanej. Wierzymy, że wyniki badania pomogą decydentom w lepszym zrozumieniu:
- wpływ ukierunkowanej i nieukierunkowanej opieki medycznej na więźniów po zwolnieniu na zaangażowanie i wykorzystanie podstawowej opieki zdrowotnej
- wpływ ukierunkowanej i nieukierunkowanej opieki medycznej na więźniów po zwolnieniu na hospitalizacje szpitalne oraz wykorzystanie pogotowia ratunkowego i psychiatrycznego pogotowia ratunkowego.
- wpływ ukierunkowanej i nieukierunkowanej opieki zapewnianej więźniom po zwolnieniu na recydywę
- koszty świadczenia ukierunkowanej i nieukierunkowanej opieki medycznej więźniom po zwolnieniu (Czy chcemy przeprowadzić analizę kosztów?)
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94124
- Southeast Health Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy dorośli zwolnieni warunkowo do San Francisco
- Musi mieć jedną przewlekłą chorobę lub wiek >50 lat
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci
- Osoby, które mają już ustalonego dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej w San Francisco
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Przyspieszona opieka podstawowa
Po randomizacji pacjenci otrzymują stałą opiekę podstawową w sieci podstawowej opieki zdrowotnej powiązanej z Departamentem Zdrowia Publicznego San Francisco.
Wizyty są przyspieszone dzięki dostawcom podstawowej opieki zdrowotnej z sieci bezpieczeństwa.
|
Po randomizacji pacjenci otrzymują stałą opiekę podstawową w sieci podstawowej opieki zdrowotnej powiązanej z Departamentem Zdrowia Publicznego San Francisco.
Wizyty są przyspieszone dzięki dostawcom podstawowej opieki zdrowotnej z sieci bezpieczeństwa.
|
|
Eksperymentalny: Klinika Transitions - Opieka ukierunkowana na zwolnienie warunkowe
Po randomizacji pacjenci w tej grupie otrzymują stałą podstawową opiekę medyczną w klinice przeznaczonej dla osób na zwolnieniu warunkowym.
Opieka ukierunkowana na zwolnienie warunkowe obejmuje opiekę klinicystów posiadających wiedzę na temat wpływu pozbawienia wolności na zdrowie i doświadczenie w opiece nad pacjentami przebywającymi wcześniej w więzieniach, pracownika służby zdrowia społeczności, który zajmuje się koordynacją usług medycznych i społecznych oraz edukacją w zakresie chorób przewlekłych, a także powiązaniami z organizacjami społecznymi służąc byłym więźniom.
|
Pacjenci otrzymują stałą podstawową opiekę medyczną z Transitions Clinic w porównaniu z bieżącą podstawową opieką w sieci podstawowej opieki zdrowotnej powiązanej z Departamentem Zdrowia Publicznego San Francisco.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie opieki ostrej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Hospitalizacja i długość pobytu w szpitalu oraz wykorzystanie psychiatrycznego oddziału ratunkowego i oddziału ratunkowego
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zaangażowanie w opiekę podstawową
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wizyty na oddziale niezwiązanym z nagłymi wypadkami w ambulatoryjnych placówkach podstawowej opieki zdrowotnej i placówkach zdrowia psychicznego
|
6 miesięcy
|
|
Recydywa
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wskaźnik ponownego pozbawienia wolności w okresie studiów
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- Transitions001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .