过渡诊所的评估:针对最近获释的患有慢性疾病的假释者的释放后诊所
假释针对性护理与快速常规护理对医疗保健利用和累犯的影响
本研究的目的是研究 Transitions Clinic 的有效性,Transitions Clinic 是一家为患有慢性疾病的假释者提供的释放后诊所,在实现增加初级保健参与、降低不适当住院率、精神病急诊服务和急诊科使用率以及减少累犯。
我们假设在 Transitions Clinic 接受假释针对性护理的受试者非急诊门诊护理和门诊心理健康护理的比例会增加,住院率、精神病急诊服务 (PES) 利用率、急诊科 (ED) 利用率会降低,与接受其他安全网提供者的初级保健的患者相比,缩短了总住院时间,并减少了再犯率。
研究概览
详细说明
随着获释囚犯人数的不断增加,政策制定者正在制定政策举措,并将资金用于最近假释犯的社区重返计划,以减少累犯并改善健康状况。 这些重返社会计划是综合性的努力,旨在为最近被监禁的人协调社会和医疗服务,以实现这些目标。 由于记录在案的这一人群的健康状况不佳以及由此产生的公共卫生系统成本,提供医疗服务将成为这些重返计划的一个组成部分。 需要研究将医疗保健纳入社区重返计划并针对最近释放的囚犯的方式,以指导重返计划的设计者、政策制定者和资金分配。
Transitions Clinic (TC) 的成立是为了满足最近获释囚犯的医疗需求。 TC 是一个试点项目,旨在针对旧金山的假释犯提供初级保健医疗服务,并帮助协调医疗和社会服务。 它在旧金山公共卫生部 (SFDPH) 附属的社区卫生网络 (CHN) 内运作,并且是安全社区重返委员会的一部分,该委员会是全市范围内由治安官办公室、公设辩护人办公室和当地社区共同努力的结果组织改善 1500 名每年假释到旧金山的人的再入境服务和结果。
拟议的项目将前瞻性地检查 TC 在实现增加初级保健参与、减少急性医疗保健利用和减少累犯方面的有效性。 在 TC 入院后,患者将被随机分配到 TC 中继续以假释为目标的护理,而不是转介到安全网医疗提供者进行非目标护理。 我们相信,该研究的结果将通过提高我们对以下方面的理解来帮助决策者:
- 为释放后的囚犯提供有针对性和无针对性的医疗服务对初级保健参与和利用的影响
- 为释放后的囚犯提供有针对性和无针对性的医疗服务对住院治疗和急诊室和精神病急救服务利用的影响。
- 为释放后的囚犯提供有针对性和无针对性的护理对再犯的影响
- 为释放后的囚犯提供针对性与非针对性医疗服务的成本(我们要进行成本分析吗?)
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
San Francisco、California、美国、94124
- Southeast Health Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 所有成年假释犯到旧金山
- 必须患有一种慢性疾病或年龄 >50 岁
排除标准:
- 孩子们
- 已经在旧金山建立初级保健提供者的受试者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:快速初级保健
随机分组后,受试者在旧金山公共卫生部附属初级保健网络中接受持续的初级保健。
与安全网初级保健提供者的约会会加快。
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随机分组后,受试者在旧金山公共卫生部附属初级保健网络中接受持续的初级保健。
与安全网初级保健提供者的约会会加快。
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实验性的:Transitions Clinic - 假释者针对性护理
随机分组后,该组中的受试者在假释对象诊所接受持续的初级保健。
针对假释者的护理包括由了解监禁对健康的影响和有护理前被监禁患者经验的临床医生提供的护理,一名从事医疗和社会服务协调和慢性病教育工作的社区卫生工作者,以及与社区组织的联系为以前被监禁的人服务。
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受试者从 Transitions Clinic 接受持续的初级保健,而在旧金山公共卫生部附属的初级保健网络中接受持续的初级保健。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
急性护理利用
大体时间:6个月
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住院和住院时间以及精神科急诊和急诊科利用率
|
6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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初级保健参与
大体时间:6个月
|
非急诊科就诊门诊初级保健和心理健康提供者
|
6个月
|
累犯
大体时间:6个月
|
研究期间再入狱率
|
6个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- Transitions001
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