Évaluation de la clinique de transition : une clinique postlibératoire pour les libérés conditionnels récemment libérés ayant des problèmes de santé chroniques

Avec un nombre toujours croissant de détenus libérés, les décideurs élaborent des initiatives politiques et orientent le financement vers des programmes de réinsertion dans la communauté pour les libérés conditionnels récents afin de réduire la récidive et d'améliorer les résultats en matière de santé. Ces programmes de réinsertion sont des efforts globaux qui coordonnent les services sociaux et médicaux pour les personnes récemment incarcérées afin d'atteindre ces objectifs. En raison des mauvais résultats de santé documentés de cette population et des coûts qui en résultent pour le système de santé publique, la prestation de soins médicaux fera partie intégrante de ces initiatives de réinsertion. La manière dont les soins médicaux sont intégrés aux programmes de réinsertion communautaire et dirigés vers les prisonniers récemment libérés doit être étudiée pour guider les architectes des programmes de réinsertion, les décideurs et l'allocation des fonds.

La Transitions Clinic (TC) a été fondée pour répondre aux besoins médicaux des détenus récemment libérés. Le TC est un projet pilote conçu pour cibler les services médicaux de soins primaires aux libérés conditionnels à San Francisco et aider à la coordination des services médicaux et sociaux. Il opère au sein du réseau de santé communautaire (CHN) affilié au département de la santé publique de San Francisco (SFDPH) et fait partie du Safe Communities Reentry Council, un effort de collaboration à l'échelle de la ville du bureau du shérif, du bureau des défenseurs publics et de la communauté locale. organisations pour améliorer les services de réinsertion et les résultats pour les 1500 libérés conditionnels annuels à San Francisco.

Le projet proposé examinera de manière prospective l'efficacité du TC dans la réalisation d'une participation accrue aux soins primaires, d'une diminution de l'utilisation des soins de santé aigus et d'une diminution de la récidive. Après avoir été admis au TC, les patients seront randomisés pour recevoir des soins continus et ciblés sur les libérés conditionnels au TC plutôt que d'être orientés vers des prestataires médicaux du filet de sécurité pour des soins non ciblés. Nous croyons que les résultats de l'étude aideront les décideurs politiques en améliorant notre compréhension de :

1. effet de la fourniture de soins médicaux ciblés et non ciblés aux détenus après leur libération sur l'engagement et l'utilisation des soins primaires
2. effet de la prestation de soins médicaux ciblés et non ciblés aux détenus après leur libération sur les hospitalisations et l'utilisation des services d'urgence et des services d'urgence psychiatrique.
3. effet de la prestation de soins ciblés et non ciblés aux détenus après leur libération sur la récidive
4. coûts de la fourniture de soins médicaux ciblés ou non ciblés aux détenus après leur libération (voulons-nous faire une analyse des coûts ?)