Оценка клиники перехода: клиника после освобождения для недавно освобожденных условно-досрочно освобожденных с хроническими заболеваниями

В связи с постоянно растущим числом освобожденных заключенных лица, определяющие политику, разрабатывают политические инициативы и направляют средства на программы возвращения в общество лиц, недавно освобожденных условно-досрочно, с целью снижения рецидивизма и улучшения показателей здоровья. Эти программы возвращения представляют собой комплексные усилия, направленные на координацию социальных и медицинских услуг для лиц, недавно заключенных в тюрьму, для достижения этих целей. Из-за задокументированных плохих результатов в отношении здоровья у этой группы населения и связанных с этим расходов на систему общественного здравоохранения предоставление медицинской помощи будет неотъемлемой частью этих инициатив по возвращению. Необходимо изучить, каким образом медицинская помощь включается в программы возвращения в общество и направляется недавно освобожденным заключенным, чтобы руководствоваться разработчиками программ возвращения, политиками и распределением финансирования.

Клиника Transitions Clinic (TC) была основана для удовлетворения медицинских потребностей недавно освобожденных заключенных. TC — это пилотный проект, предназначенный для предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи условно-досрочно освобожденным в Сан-Франциско и помощи в координации медицинских и социальных услуг. Он работает в рамках Сети общественного здравоохранения (CHN), входящей в состав Департамента общественного здравоохранения Сан-Франциско (SFDPH), и является частью Совета по безопасному возвращению в сообщества, общегородского совместного проекта офиса шерифа, офиса общественных защитников и местного сообщества. организаций для улучшения услуг по возвращению и результатов для 1500 ежегодных условно-досрочно освобожденных в Сан-Франциско.

В рамках предлагаемого проекта в перспективе будет изучена эффективность TC в достижении более активного участия в оказании первичной медицинской помощи, снижении использования неотложной медицинской помощи и снижении рецидивизма. После приема в TC пациенты будут рандомизированы для продолжения лечения, ориентированного на условно-досрочное освобождение, в TC по сравнению с направлением к поставщикам медицинских услуг сети безопасности для нецелевого лечения. Мы считаем, что результаты исследования помогут политикам улучшить наше понимание:

1. влияние адресного и нецелевого оказания медицинской помощи заключенным после освобождения на вовлечение и использование первичной медицинской помощи
2. Влияние адресного и нецелевого оказания медицинской помощи осужденным после освобождения на госпитализацию в стационар и использование скорой помощи и скорой психиатрической помощи.
3. Влияние адресного и нецелевого ухода за заключенными после освобождения на рецидивизм
4. затраты на оказание адресной и нецелевой медицинской помощи заключенным после освобождения (хотим ли мы провести анализ затрат?)