Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení přechodové kliniky: Klinika po propuštění pro nedávno propuštěné podmíněně propuštěné s chronickými zdravotními stavy

9. srpna 2010 aktualizováno: Transitions Clinic

Vliv péče cílené na podmíněné propuštění versus zrychlená obvyklá péče na využití zdravotní péče a recidivu

Účelem této studie je studovat účinnost kliniky Transitions Clinic, kliniky po propuštění pro podmíněně propuštěné s chronickými zdravotními stavy, při dosahování zvýšeného zapojení primární péče, nižšího počtu nevhodných hospitalizací, využívání psychiatrické pohotovostní služby a pohotovostního oddělení a snížení recidiva.

Předpokládáme, že subjekty, kterým je poskytnuta péče cílená na podmínečné propuštění na přechodové klinice, budou mít zvýšenou míru ambulantní péče a ambulantní péče o duševní zdraví, která není na pohotovosti, nižší míru hospitalizace, využití psychiatrické pohotovostní služby (PES), využití pohotovostního oddělení (ED), zkrácení celkové doby hospitalizace a snížení recidivy ve srovnání s pacienty, kteří dostávají primární péči od jiných poskytovatelů záchranné sítě.

Přehled studie

Detailní popis

Se stále rostoucím počtem propuštěných vězňů tvůrci politik vyvíjejí politické iniciativy a směřují finanční prostředky na programy komunitního návratu pro čerstvé podmínečné propuštění s cílem snížit recidivu a zlepšit zdravotní výsledky. Tyto reentry programy jsou komplexním úsilím, které koordinuje sociální a lékařské služby pro nedávno uvězněné osoby za účelem dosažení těchto cílů. Vzhledem k doloženým špatným zdravotním výsledkům v této populaci a výsledným nákladům na systém veřejného zdravotnictví bude poskytování lékařské péče nedílnou součástí těchto reentry iniciativ. Je třeba prostudovat způsob, jakým je lékařská péče začleňována do komunitních reentry programů a směřována k nedávno propuštěným vězňům, aby vedl architekty reentry programů, tvůrce politik a přidělování finančních prostředků.

Přechodná klinika (TC) byla založena s cílem řešit zdravotní potřeby nedávno propuštěných vězňů. TC je pilotní projekt, jehož cílem je zaměřit se na lékařské služby primární péče pro podmínečné propuštění v San Franciscu a na pomoc při koordinaci lékařských a sociálních služeb. Působí v rámci Community Health Network (CHN) přidružené k San Franciscu Department of Public Health (SFDPH) a je součástí Rady pro návrat do bezpečných komunit, celoměstského společného úsilí kanceláře šerifa, úřadu veřejných ochránců a místní komunity. organizace, aby zlepšily reentry služby a výsledky pro 1500 každoročních podmínečně propuštěných do San Francisca.

Navrhovaný projekt bude prospektivně zkoumat efektivitu TC při dosahování zvýšeného zapojení primární péče, snížení akutního využití zdravotní péče a snížení recidivy. Po přijetí do TC budou pacienti randomizováni k pokračující péči cílené na podmínečné propuštění v TC oproti doporučení poskytovatelům zdravotní péče záchranné sítě pro necílenou péči. Věříme, že výsledky studie pomohou tvůrcům politik tím, že zlepší naše chápání:

  1. vliv cíleného a necíleného poskytování lékařské péče vězňům po propuštění na zapojení a využití primární péče
  2. vliv poskytování cílené a necílené lékařské péče vězňům po propuštění na hospitalizaci na lůžku a využití pohotovosti a psychiatrické pohotovostní služby.
  3. vliv poskytování cílené a necílené péče vězňům po propuštění na recidivu
  4. náklady na poskytování cílené versus necílené lékařské péče vězňům po propuštění (Chceme provést analýzu nákladů?)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

150

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94124
        • Southeast Health Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni dospělí podmínečně propuštěni do San Francisca
  • Musí mít jedno chronické onemocnění nebo věk nad 50 let

Kritéria vyloučení:

  • Děti
  • Subjekty, které již mají zavedeného poskytovatele primární péče v San Franciscu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Urychlená primární péče
Po randomizaci dostávají subjekty trvalou primární péči v síti primární péče přidružené k ministerstvu veřejného zdraví v San Franciscu. Schůzky jsou urychleny s poskytovateli primární péče záchranné sítě.
Po randomizaci dostávají subjekty trvalou primární péči v síti primární péče přidružené k ministerstvu veřejného zdraví v San Franciscu. Schůzky jsou urychleny s poskytovateli primární péče záchranné sítě.
Experimentální: Klinika přechodů – cílená péče o podmíněném propuštění
Po randomizaci dostávají subjekty v tomto rameni trvalou primární péči na klinice zaměřené na podmínečné propuštění. Péče cílená na podmínečné propuštění zahrnuje péči od klinických lékařů se znalostí dopadů uvěznění na zdraví a zkušeností s péčí o dříve uvězněné pacienty, komunitního zdravotnického pracovníka, který pracuje v oblasti koordinace lékařských a sociálních služeb a vzdělávání v oblasti chronických nemocí, a propojení s komunitními organizacemi. sloužící dříve uvězněným osobám.
Subjekty dostávají trvalou primární péči z kliniky Transitions oproti probíhající primární péči v síti primární péče přidružené k ministerstvu veřejného zdraví v San Franciscu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Využití akutní péče
Časové okno: 6 měsíců
Hospitalizace a doba hospitalizace a využití psychiatrické pohotovosti a pohotovosti
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zapojení do primární péče
Časové okno: 6 měsíců
Návštěvy mimo pohotovostní oddělení u ambulantních poskytovatelů primární péče a poskytovatelů duševního zdraví
6 měsíců
Recidiva
Časové okno: 6 měsíců
Míra opětovného uvěznění během studijního období
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. srpna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. srpna 2010

První zveřejněno (Odhad)

10. srpna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

10. srpna 2010

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. srpna 2010

Naposledy ověřeno

1. srpna 2010

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Transitions001

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Urychlená primární péče

Předplatit