Evaluación de la Clínica de Transiciones: una clínica posterior a la liberación para personas en libertad condicional recientemente liberadas con afecciones médicas crónicas

Con un número cada vez mayor de reclusos liberados, los legisladores están desarrollando iniciativas de políticas y dirigiendo fondos hacia programas de reingreso a la comunidad para personas en libertad condicional reciente para disminuir la reincidencia y mejorar los resultados de salud. Estos programas de reingreso son esfuerzos integrales que coordinan servicios sociales y médicos para personas recientemente encarceladas para lograr estos objetivos. Debido a los resultados de salud deficientes documentados en esta población y los costos resultantes en el sistema de salud pública, la provisión de atención médica será una parte integral de estas iniciativas de reingreso. La forma en que la atención médica se incorpora a los programas de reingreso a la comunidad y se dirige a los reclusos recién liberados debe estudiarse para guiar a los arquitectos de los programas de reingreso, a los formuladores de políticas y a la asignación de fondos.

La Clínica de Transición (TC) fue fundada para abordar las necesidades médicas de los presos recién liberados. El TC es un proyecto piloto diseñado para dirigir los servicios médicos de atención primaria a las personas en libertad condicional en San Francisco y ayudar en la coordinación de los servicios médicos y sociales. Opera dentro de la Red de Salud Comunitaria (CHN) afiliada al Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) y es parte del Consejo de Reingreso de Comunidades Seguras, un esfuerzo de colaboración en toda la ciudad de la oficina del Sheriff, la oficina de los Defensores Públicos y la comunidad local. organizaciones para mejorar los servicios de reingreso y los resultados para las 1500 personas en libertad condicional anuales a San Francisco.

El proyecto propuesto examinará prospectivamente la eficacia de la TC para lograr una mayor participación de la atención primaria, una menor utilización de la atención médica aguda y una menor reincidencia. Después de la admisión en el TC, los pacientes serán asignados al azar a la atención continua dirigida a personas en libertad condicional en TC versus la derivación a proveedores médicos de la red de seguridad para atención no dirigida. Creemos que los resultados del estudio ayudarán a los formuladores de políticas al mejorar nuestra comprensión de:

1. efecto de la prestación de atención médica dirigida y no dirigida a los reclusos después de la liberación en la participación y utilización de la atención primaria
2. efecto de la prestación de atención médica dirigida y no dirigida a los reclusos después de la liberación en las hospitalizaciones de pacientes hospitalizados y la utilización de la sala de emergencias y los servicios de emergencia psiquiátrica.
3. efecto de la provisión de atención dirigida y no dirigida a los reclusos después de la liberación sobre la reincidencia
4. Costos de la provisión de atención médica dirigida versus no dirigida a los reclusos después de la liberación (¿Queremos hacer un análisis de costos?)