Valutazione della clinica delle transizioni: una clinica post-rilascio per detenuti recentemente rilasciati con condizioni mediche croniche

Con un numero sempre crescente di detenuti rilasciati, i responsabili politici stanno sviluppando iniziative politiche e indirizzando i finanziamenti verso programmi di rientro nella comunità per i recenti detenuti in libertà vigilata per ridurre la recidiva e migliorare i risultati sanitari. Questi programmi di rientro sono sforzi globali che coordinano i servizi sociali e medici per le persone recentemente incarcerate per raggiungere questi obiettivi. A causa degli scarsi risultati di salute documentati in questa popolazione e dei conseguenti costi per il sistema sanitario pubblico, la fornitura di assistenza medica sarà parte integrante di queste iniziative di rientro. Il modo in cui l'assistenza medica viene incorporata nei programmi di rientro della comunità e diretta ai detenuti rilasciati di recente deve essere studiato per guidare gli architetti dei programmi di rientro, i responsabili politici e l'allocazione dei fondi.

La Transitions Clinic (TC) è stata fondata per rispondere alle esigenze mediche dei detenuti recentemente rilasciati. Il TC è un progetto pilota progettato per indirizzare i servizi medici di assistenza primaria ai detenuti in libertà vigilata a San Francisco e aiutare nel coordinamento dei servizi medici e sociali. Opera all'interno del Community Health Network (CHN) affiliato al San Francisco Department of Public Health (SFDPH) e fa parte del Safe Communities Reentry Council, uno sforzo collaborativo a livello cittadino dell'ufficio dello sceriffo, dell'ufficio dei difensori pubblici e della comunità locale organizzazioni per migliorare i servizi e i risultati del rientro per i 1500 detenuti annuali a San Francisco.

Il progetto proposto esaminerà in prospettiva l'efficacia del TC nel raggiungere un maggiore impegno nell'assistenza primaria, una diminuzione dell'utilizzo dell'assistenza sanitaria acuta e una diminuzione della recidiva. Dopo l'assunzione nel TC, i pazienti saranno randomizzati a continuare, cure mirate sulla libertà vigilata in TC rispetto al rinvio a fornitori di servizi medici di rete di sicurezza per cure non mirate. Riteniamo che i risultati dello studio aiuteranno i responsabili politici migliorando la nostra comprensione di:

1. effetto della fornitura di assistenza medica mirata e non mirata ai detenuti dopo il rilascio sull'impegno e sull'utilizzo delle cure primarie
2. effetto della fornitura di cure mediche mirate e non mirate ai detenuti dopo il rilascio sui ricoveri ospedalieri e sull'utilizzo del pronto soccorso e del servizio di emergenza psichiatrica.
3. effetto della fornitura di assistenza mirata e non mirata ai detenuti dopo il rilascio sulla recidiva
4. costi per la fornitura di cure mediche mirate rispetto a quelle non mirate ai detenuti dopo il rilascio (vogliamo fare un'analisi dei costi?)