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Evaluierung der Transitions Clinic: Eine Klinik nach der Entlassung für kürzlich entlassene Bewährungshelfer mit chronischen Erkrankungen

9. August 2010 aktualisiert von: Transitions Clinic

Die Auswirkungen der gezielten Pflege auf Bewährung im Vergleich zur beschleunigten üblichen Pflege auf die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und die Rückfallquote

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Transitions Clinic, einer Klinik nach der Entlassung für Bewährungshelfer mit chronischen Erkrankungen, bei der Erzielung eines erhöhten Engagements in der Grundversorgung, einer geringeren Rate unangemessener Krankenhauseinweisungen, einer geringeren Inanspruchnahme des psychiatrischen Notdienstes und der Notaufnahme zu untersuchen Rückfälligkeit.

Wir gehen davon aus, dass Personen, die in der Transitions Clinic gezielte Pflege auf Bewährungshelfer erhalten, eine höhere Rate an ambulanter Versorgung außerhalb der Notaufnahme und ambulanter psychiatrischer Versorgung, geringere Raten an Krankenhauseinweisungen, eine geringere Inanspruchnahme des psychiatrischen Notdienstes (PES) und eine geringere Inanspruchnahme der Notaufnahme (ED) aufweisen werden. Die Gesamtaufenthaltsdauer im Krankenhaus verkürzte sich und die Rückfallquote verringerte sich im Vergleich zu Patienten, die die Grundversorgung von anderen Anbietern von Sicherheitsnetzen erhielten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Da die Zahl der entlassenen Insassen ständig steigt, entwickeln politische Entscheidungsträger politische Initiativen und leiten die Mittel für Wiedereingliederungsprogramme für kürzlich entlassene Häftlinge in die Gemeinschaft, um die Rückfallquote zu verringern und die gesundheitlichen Ergebnisse zu verbessern. Bei diesen Wiedereingliederungsprogrammen handelt es sich um umfassende Bemühungen, die soziale und medizinische Dienste für kürzlich inhaftierte Menschen koordinieren, um diese Ziele zu erreichen. Aufgrund der dokumentierten schlechten Gesundheitsergebnisse dieser Bevölkerungsgruppe und der daraus resultierenden Kosten für das öffentliche Gesundheitssystem wird die Bereitstellung medizinischer Versorgung ein wesentlicher Bestandteil dieser Wiedereingliederungsinitiativen sein. Die Art und Weise, wie die medizinische Versorgung in gemeinschaftliche Wiedereingliederungsprogramme integriert und auf kürzlich freigelassene Gefangene ausgerichtet wird, muss untersucht werden, um den Architekten von Wiedereingliederungsprogrammen, politischen Entscheidungsträgern und der Mittelzuweisung Orientierung zu geben.

Die Transitions Clinic (TC) wurde gegründet, um den medizinischen Bedürfnissen kürzlich entlassener Gefangener gerecht zu werden. Das TC ist ein Pilotprojekt, das darauf abzielt, Bewährungshelfern in San Francisco medizinische Grundversorgung anzubieten und bei der Koordinierung medizinischer und sozialer Dienste zu helfen. Es ist innerhalb des dem San Francisco Department of Public Health (SFDPH) angeschlossenen Community Health Network (CHN) tätig und Teil des Safe Communities Reentry Council, einer stadtweiten Gemeinschaftsinitiative des Sheriff-Büros, des Public Defenders-Büros und der örtlichen Gemeinde Organisationen zur Verbesserung der Wiedereinreisedienste und -ergebnisse für die 1500 jährlichen Bewährungshelfer nach San Francisco.

Das vorgeschlagene Projekt wird prospektiv die Wirksamkeit des TC bei der Erzielung eines stärkeren Engagements in der Grundversorgung, einer verringerten Inanspruchnahme der akuten Gesundheitsversorgung und einer verringerten Rückfallquote untersuchen. Nach der Aufnahme im TC werden die Patienten randomisiert einer fortgesetzten, auf Bewährungshelfer ausgerichteten Pflege im TC zugeteilt, im Gegensatz zur Überweisung an medizinische Anbieter von Sicherheitsnetzen für nicht gezielte Pflege. Wir glauben, dass die Ergebnisse der Studie den politischen Entscheidungsträgern helfen werden, indem sie unser Verständnis von Folgendem verbessern:

  1. Auswirkung gezielter und nicht gezielter medizinischer Versorgung für Häftlinge nach ihrer Entlassung auf die Inanspruchnahme und Inanspruchnahme der Primärversorgung
  2. Auswirkungen der gezielten und nicht gezielten medizinischen Versorgung von Häftlingen nach ihrer Entlassung auf stationäre Krankenhausaufenthalte und die Inanspruchnahme von Notaufnahmen und psychiatrischen Notdiensten.
  3. Auswirkung der gezielten und nicht gezielten Betreuung von Häftlingen nach ihrer Entlassung auf die Rückfallquote
  4. Kosten für die Bereitstellung gezielter im Vergleich zu nicht gezielter medizinischer Versorgung für Häftlinge nach ihrer Entlassung (Möchten wir eine Kostenanalyse durchführen?)

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

150

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94124
        • Southeast Health Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle erwachsenen Bewährungshelfer nach San Francisco
  • Muss an einer chronischen Erkrankung leiden oder älter als 50 Jahre sein

Ausschlusskriterien:

  • Kinder
  • Probanden, die bereits einen etablierten Hausarzt in San Francisco haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Beschleunigte Grundversorgung
Nach der Randomisierung erhalten die Probanden eine fortlaufende Grundversorgung im dem San Francisco Department of Public Health angeschlossenen Grundversorgungsnetzwerk. Bei primären Gesundheitsdienstleistern mit Sicherheitsnetz werden Termine zügig vereinbart.
Nach der Randomisierung erhalten die Probanden eine fortlaufende Grundversorgung im dem San Francisco Department of Public Health angeschlossenen Grundversorgungsnetzwerk. Bei primären Gesundheitsdienstleistern mit Sicherheitsnetz werden Termine zügig vereinbart.
Experimental: Transitions Clinic – Gezielte Pflege für Bewährungshelfer
Nach der Randomisierung erhalten die Probanden in diesem Arm eine fortlaufende Grundversorgung in einer Klinik, die sich an Bewährungshelfer richtet. Die auf Bewährungshelfer ausgerichtete Pflege umfasst die Betreuung durch Ärzte mit Kenntnissen über die Auswirkungen der Inhaftierung auf die Gesundheit und Erfahrung in der Betreuung ehemals inhaftierter Patienten, einen kommunalen Gesundheitshelfer, der in der Koordinierung medizinischer und sozialer Dienste und der Aufklärung über chronische Krankheiten tätig ist, sowie Kontakte zu gemeindebasierten Organisationen Betreuung ehemals inhaftierter Personen.
Die Probanden erhalten eine fortlaufende Primärversorgung durch die Transitions Clinic im Vergleich zu einer fortlaufenden Primärversorgung durch das dem San Francisco Department of Public Health angeschlossene Primärversorgungsnetzwerk.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inanspruchnahme der Akutversorgung
Zeitfenster: 6 Monate
Krankenhausaufenthalt und Krankenhausaufenthaltsdauer sowie Inanspruchnahme der psychiatrischen Notaufnahme und Notaufnahme
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Engagement in der Grundversorgung
Zeitfenster: 6 Monate
Nicht-Notfallbesuche bei ambulanten Grundversorgungs- und psychiatrischen Anbietern
6 Monate
Rückfälligkeit
Zeitfenster: 6 Monate
Rate der erneuten Inhaftierung während des Studienzeitraums
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. August 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. August 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

10. August 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. August 2010

Zuletzt verifiziert

1. August 2010

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Transitions001

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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