- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01179035
Evaluierung der Transitions Clinic: Eine Klinik nach der Entlassung für kürzlich entlassene Bewährungshelfer mit chronischen Erkrankungen
Die Auswirkungen der gezielten Pflege auf Bewährung im Vergleich zur beschleunigten üblichen Pflege auf die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und die Rückfallquote
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Transitions Clinic, einer Klinik nach der Entlassung für Bewährungshelfer mit chronischen Erkrankungen, bei der Erzielung eines erhöhten Engagements in der Grundversorgung, einer geringeren Rate unangemessener Krankenhauseinweisungen, einer geringeren Inanspruchnahme des psychiatrischen Notdienstes und der Notaufnahme zu untersuchen Rückfälligkeit.
Wir gehen davon aus, dass Personen, die in der Transitions Clinic gezielte Pflege auf Bewährungshelfer erhalten, eine höhere Rate an ambulanter Versorgung außerhalb der Notaufnahme und ambulanter psychiatrischer Versorgung, geringere Raten an Krankenhauseinweisungen, eine geringere Inanspruchnahme des psychiatrischen Notdienstes (PES) und eine geringere Inanspruchnahme der Notaufnahme (ED) aufweisen werden. Die Gesamtaufenthaltsdauer im Krankenhaus verkürzte sich und die Rückfallquote verringerte sich im Vergleich zu Patienten, die die Grundversorgung von anderen Anbietern von Sicherheitsnetzen erhielten.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Da die Zahl der entlassenen Insassen ständig steigt, entwickeln politische Entscheidungsträger politische Initiativen und leiten die Mittel für Wiedereingliederungsprogramme für kürzlich entlassene Häftlinge in die Gemeinschaft, um die Rückfallquote zu verringern und die gesundheitlichen Ergebnisse zu verbessern. Bei diesen Wiedereingliederungsprogrammen handelt es sich um umfassende Bemühungen, die soziale und medizinische Dienste für kürzlich inhaftierte Menschen koordinieren, um diese Ziele zu erreichen. Aufgrund der dokumentierten schlechten Gesundheitsergebnisse dieser Bevölkerungsgruppe und der daraus resultierenden Kosten für das öffentliche Gesundheitssystem wird die Bereitstellung medizinischer Versorgung ein wesentlicher Bestandteil dieser Wiedereingliederungsinitiativen sein. Die Art und Weise, wie die medizinische Versorgung in gemeinschaftliche Wiedereingliederungsprogramme integriert und auf kürzlich freigelassene Gefangene ausgerichtet wird, muss untersucht werden, um den Architekten von Wiedereingliederungsprogrammen, politischen Entscheidungsträgern und der Mittelzuweisung Orientierung zu geben.
Die Transitions Clinic (TC) wurde gegründet, um den medizinischen Bedürfnissen kürzlich entlassener Gefangener gerecht zu werden. Das TC ist ein Pilotprojekt, das darauf abzielt, Bewährungshelfern in San Francisco medizinische Grundversorgung anzubieten und bei der Koordinierung medizinischer und sozialer Dienste zu helfen. Es ist innerhalb des dem San Francisco Department of Public Health (SFDPH) angeschlossenen Community Health Network (CHN) tätig und Teil des Safe Communities Reentry Council, einer stadtweiten Gemeinschaftsinitiative des Sheriff-Büros, des Public Defenders-Büros und der örtlichen Gemeinde Organisationen zur Verbesserung der Wiedereinreisedienste und -ergebnisse für die 1500 jährlichen Bewährungshelfer nach San Francisco.
Das vorgeschlagene Projekt wird prospektiv die Wirksamkeit des TC bei der Erzielung eines stärkeren Engagements in der Grundversorgung, einer verringerten Inanspruchnahme der akuten Gesundheitsversorgung und einer verringerten Rückfallquote untersuchen. Nach der Aufnahme im TC werden die Patienten randomisiert einer fortgesetzten, auf Bewährungshelfer ausgerichteten Pflege im TC zugeteilt, im Gegensatz zur Überweisung an medizinische Anbieter von Sicherheitsnetzen für nicht gezielte Pflege. Wir glauben, dass die Ergebnisse der Studie den politischen Entscheidungsträgern helfen werden, indem sie unser Verständnis von Folgendem verbessern:
- Auswirkung gezielter und nicht gezielter medizinischer Versorgung für Häftlinge nach ihrer Entlassung auf die Inanspruchnahme und Inanspruchnahme der Primärversorgung
- Auswirkungen der gezielten und nicht gezielten medizinischen Versorgung von Häftlingen nach ihrer Entlassung auf stationäre Krankenhausaufenthalte und die Inanspruchnahme von Notaufnahmen und psychiatrischen Notdiensten.
- Auswirkung der gezielten und nicht gezielten Betreuung von Häftlingen nach ihrer Entlassung auf die Rückfallquote
- Kosten für die Bereitstellung gezielter im Vergleich zu nicht gezielter medizinischer Versorgung für Häftlinge nach ihrer Entlassung (Möchten wir eine Kostenanalyse durchführen?)
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94124
- Southeast Health Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle erwachsenen Bewährungshelfer nach San Francisco
- Muss an einer chronischen Erkrankung leiden oder älter als 50 Jahre sein
Ausschlusskriterien:
- Kinder
- Probanden, die bereits einen etablierten Hausarzt in San Francisco haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Beschleunigte Grundversorgung
Nach der Randomisierung erhalten die Probanden eine fortlaufende Grundversorgung im dem San Francisco Department of Public Health angeschlossenen Grundversorgungsnetzwerk.
Bei primären Gesundheitsdienstleistern mit Sicherheitsnetz werden Termine zügig vereinbart.
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Nach der Randomisierung erhalten die Probanden eine fortlaufende Grundversorgung im dem San Francisco Department of Public Health angeschlossenen Grundversorgungsnetzwerk.
Bei primären Gesundheitsdienstleistern mit Sicherheitsnetz werden Termine zügig vereinbart.
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Experimental: Transitions Clinic – Gezielte Pflege für Bewährungshelfer
Nach der Randomisierung erhalten die Probanden in diesem Arm eine fortlaufende Grundversorgung in einer Klinik, die sich an Bewährungshelfer richtet.
Die auf Bewährungshelfer ausgerichtete Pflege umfasst die Betreuung durch Ärzte mit Kenntnissen über die Auswirkungen der Inhaftierung auf die Gesundheit und Erfahrung in der Betreuung ehemals inhaftierter Patienten, einen kommunalen Gesundheitshelfer, der in der Koordinierung medizinischer und sozialer Dienste und der Aufklärung über chronische Krankheiten tätig ist, sowie Kontakte zu gemeindebasierten Organisationen Betreuung ehemals inhaftierter Personen.
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Die Probanden erhalten eine fortlaufende Primärversorgung durch die Transitions Clinic im Vergleich zu einer fortlaufenden Primärversorgung durch das dem San Francisco Department of Public Health angeschlossene Primärversorgungsnetzwerk.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inanspruchnahme der Akutversorgung
Zeitfenster: 6 Monate
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Krankenhausaufenthalt und Krankenhausaufenthaltsdauer sowie Inanspruchnahme der psychiatrischen Notaufnahme und Notaufnahme
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Engagement in der Grundversorgung
Zeitfenster: 6 Monate
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Nicht-Notfallbesuche bei ambulanten Grundversorgungs- und psychiatrischen Anbietern
|
6 Monate
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Rückfälligkeit
Zeitfenster: 6 Monate
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Rate der erneuten Inhaftierung während des Studienzeitraums
|
6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- Transitions001
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