Evaluering av Transitions Clinic: En post-release klinikk for nylig løslatte prøveløslatte med kroniske medisinske tilstander

Med et stadig økende antall løslatte innsatte, utvikler beslutningstakere politiske initiativer og retter finansiering mot gjeninnreiseprogrammer for nylig prøveløslatte for å redusere tilbakefall og forbedre helseresultater. Disse reentry-programmene er omfattende innsats som koordinerer sosiale og medisinske tjenester for nylig fengslede personer for å nå disse målene. På grunn av dokumentert dårlige helseutfall i denne befolkningen og de påfølgende kostnadene for det offentlige helsesystemet, vil tilbud av medisinsk behandling være en integrert del av disse initiativene for tilbakevending. Måten som medisinsk behandling er innlemmet i lokalsamfunnets gjeninnreiseprogrammer og rettet mot nylig løslatte fanger, må studeres for å veilede arkitekter for gjeninnreiseprogrammer, beslutningstakere og tildeling av midler.

Transitions Clinic (TC) ble grunnlagt for å møte de medisinske behovene til nylig løslatte fanger. TC er et pilotprosjekt designet for å målrette medisinske tjenester i primærhelsetjenesten til prøveløslatte i San Francisco og hjelpe til med koordinering av medisinske og sosiale tjenester. Det opererer innenfor San Francisco Department of Public Health (SFDPH)-tilknyttede Community Health Network (CHN) og er en del av Safe Communities Reentry Council, en byomfattende samarbeidsinnsats fra Sheriff's office, Public Defenders' office og lokalsamfunnet organisasjoner for å forbedre gjeninnreisetjenester og resultater for de 1500 årlige prøveløslatene til San Francisco.

Det foreslåtte prosjektet vil prospektivt undersøke effektiviteten til TC for å oppnå økt engasjement i primærhelsetjenesten, redusert bruk av akutt helsehjelp og redusert tilbakefall. Etter inntak i TC vil pasienter randomiseres til fortsatt prøveløslatende pleie i TC versus henvisning til medisinske sikkerhetsnettleverandører for ikke-målrettet pleie. Vi tror at resultatene av studien vil hjelpe beslutningstakere ved å forbedre vår forståelse av:

1. effekten av målrettet og ikke-målrettet medisinsk behandling til fanger etter løslatelse på primærhelsetjenestens engasjement og utnyttelse
2. effekten av målrettet og ikke-målrettet medisinsk behandling til fanger etter løslatelse på sykehusinnleggelser og bruk av akuttmottak og psykiatrisk akutttjeneste.
3. effekt av målrettet og ikke-målrettet omsorgstilbud til fanger etter løslatelse på tilbakefall
4. kostnader for levering av målrettet versus ikke-målrettet medisinsk behandling til fanger etter løslatelse (Vil vi gjøre en kostnadsanalyse?)