本態性高血圧患者における集中血管拡張療法 (Vasomore)

本態性高血圧症患者の微小血管系では、形態変化が観察されます。 内腔の直径は抵抗動脈で減少しますが、血管の断面積や壁の質量には変化がありません。 これらの構造変化は、内向きの富栄養リモデリングと呼ばれ、二次的な高血圧で観察されるような血管壁の平滑筋細胞の肥大ではなく、細胞マトリックスの再編成によって引き起こされる壁:内腔比の増加をもたらします。 形態学的変化は冠状動脈でも起こり、心臓の仕事量の増加に応じて冠状動脈灌流を増加させる能力の低下を引き起こします。 これは、高血圧が持続している患者の冠血流予備能の低下として観察されます。

最近発表された 2 つの臨床研究は、メディア: ルーメン比の増加を心血管イベントのリスク増加と関連付けており、したがって、本態性高血圧患者の血管構造を正常化することは有益であると思われます。 血管リモデリングの回復とそれによる血管構造の正常化には、血圧低下だけでなく血管拡張が必要であることが以前に実証されており、本態性高血圧症の患者は血管拡張を誘発することを目的とした降圧治療の恩恵を受けることができることを示唆しています。

この研究の目的は、本態性高血圧症の治療が進行中の患者において、強力な血管拡張療法を追加することで冠灌流（冠血流予備能）を改善し、総末梢抵抗を低下させることができるかどうかを判断することです。 また、冠血流予備能の変化が、血圧の変化よりも総末梢抵抗の変化と相関するかどうかを調査することも目的としています。 特に、血圧コントロールにもかかわらず、全末梢抵抗が高い患者が集中的な血管拡張療法の恩恵を受けることができるかどうかを研究することを目指しています.