본태성 고혈압 환자의 집중 혈관확장제 치료 (Vasomore)

본 태성 고혈압 환자의 미세 혈관 구조에서 형태 학적 변화가 관찰됩니다. 내강 직경은 저항 동맥에서 감소하지만 혈관 단면적이나 벽 질량에는 변화가 없습니다. 이러한 구조적 변화를 내향 부영양 리모델링이라고 하며 이차 형태의 고혈압에서 관찰되는 혈관벽의 평활근 세포의 비대가 아니라 세포 기질의 재배열로 인해 벽:내강 비율이 증가합니다. 형태학적 변화는 관상 동맥에서도 발생하며 증가된 심장 작업에 대한 반응으로 관상 동맥 관류를 증가시키는 능력을 감소시킵니다. 이는 고혈압이 지속되는 환자에서 감소된 관상동맥 혈류 예비력으로 관찰됩니다.

최근에 발표된 2건의 임상 연구에서는 media:lumen 비율의 증가와 심혈관 사건의 위험 증가를 연관시켰으며, 따라서 본태성 고혈압 환자의 혈관 구조를 정상화하는 것이 유익한 것으로 보입니다. 이전에 혈관 재형성의 복귀와 그에 따른 혈관 구조의 정상화는 혈압 감소뿐만 아니라 혈관 확장을 필요로 한다는 것이 입증되었으며, 이는 본태성 고혈압 환자가 혈관 확장을 유도하기 위한 항고혈압 치료의 혜택을 받을 수 있음을 시사합니다.

이 연구의 목적은 집중 혈관 확장 요법의 추가가 본태성 고혈압에 대한 지속적인 치료를 받고 있는 환자에서 관상 관류(관상 혈류 예비)를 개선하고 전체 말초 저항을 감소시킬 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 우리는 또한 관상 동맥 혈류 예비력의 변화가 혈압의 변화보다 총 말초 저항의 변화와 더 잘 관련되는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다. 특히 우리는 혈압 조절에도 불구하고 총 말초 저항이 높은 환자가 집중적인 혈관 확장 요법으로 혜택을 볼 수 있는지 연구하는 것을 목표로 합니다.